lunes, 31 de diciembre de 2012

Mis deseos

Pues si, estamos en crisis. La prima de riesgo vuelve a asomar por aquí. La Canciller Merckel nos anuncia que 2013 puede no ser tan prometedor como nos lo pintan otros. Nos van a bajar el sueldo de nuevo a los funcionarios. Modificaciones de la jornada laboral, reducción de días de vacaciones. Ajustes de presupuestos que vamos a vivir en nuestro día a día.
Leo de nuevo en Twitter tuits negativos que recuerdan el año aciago vivido por algunos de vosotros. Veo caras y avatares llenos de rabia, algunas veces no bien contenida (imagino que por que no quieren). 
Batallas dialécticas con idas y venidas. 
Múltiples artículos que tratan el tema de la sanidad privada o pública, intentando desgranar las maravillas de uno y las malicias del otro (y cada uno que decida a cual le aplica qué).
Declaraciones de políticos varios sobre lo que pueden hacer si tienen algo que por ahora es una entelequia. Respuestas de los otros recordándoselo. Elucubraciones filosóficas en aras de una verdad que sólo tu crees que tienes...en fin.
Creo que estas lineas pueden ser un resumen de lo que he vivido en mi primer año activa en las redes sociales. He recibido tanta información que en algunos momentos tengo que parar para recopilar, priorizar y valorar. 
Mi regalo de Navidad, que prefiero que llegue en Reyes porque yo soy muy de aquí, es seguir leyendo a todos y cada uno de vosotros. Podéis decir lo que queráis, os leeré igual, otra cosa es lo que luego piense de vosotros o de lo dicho o escrito ...¡que seguro que será bueno tontines!
Eso si, que no se crea nadie que por haber escrito unas lineas algo edulcoradas voy a dejar de ser la tikis mikis o toca h....que soy habitualmente. Intentaré hacerlo de forma suave, buscando el momento en el que decir lo que tengo que decir pero no lo dudes no me voy a quedar callada.
Creo firmemente que si quieres algo tienes que luchar por ello, y me molesta la gente que sólo se queja en petit comité, o como digo yo en la máquina del café. Si no te gusta lo que te pasa sólo tienes dos opciones, haces algo para cambiarlo y llevarlo a donde te gustaría que estuviese o te callas y dejas de dar la brasa (con cariño te lo digo).
Yo voy a seguir con mis objetivos. Firmo tener un año como el pasado para mi y los mios. Todo puede mejorar pero también puede empeorar así que no pidas imposibles ni seas avaricioso. Pequeños objetivos cumplidos te van a hacer sentir muy bien.
A todos vosotros que me leéis habitualmente os deseo que seas tan felices como lo soy yo en este momento.


sábado, 29 de diciembre de 2012

Otra vez tocando las....

Y seguimos haciendo lo que nos sale de los mismísimos, bueno mejor dicho siguen haciendo lo que les sale de partes mal sonantes de su anatomía (una es una señora y no me voy a rebajar a decir palabrotas, aunque me apetecería).
¿Y porque estoy hoy tomando mi dosis de Bloguerin? Os explico. Cada uno de nosotros tenemos la obligación de hacer una serie de horas de guardias, siguiendo una rueda previamente establecida. Te tocan días de diario, fines de semana y festivos de guardar. Unos meses te tocan más y otros menos. Luego, en función de tus necesidades (que siempre son económicas no os equivoquéis) puedes colaborar en cubrir huecos de compañeros que piden fiesta o no pueden hacer la guardia por diversos motivos. 
A mi en noviembre me tocaron sólo 24 horas de guardia, y al confirmarse el no pago de la paga extra de diciembre decidí perder alguno de mis días libres de diciembre en hacer alguna guardia más en este nuestro sistema público de salud. Fue mi decisión personal y la asumo. Y lo fue pensando en que, tal y como se hace desde que yo tengo recuerdo laboral, me las pagarían en la nómina de enero y así recuperarme de los extras navideños.
Pues resulta que no, que los señores del ICS han decidido hacerme el "favor" de pagármelas en la nómina de diciembre, junto con las de noviembre y así aumentar el total bruto pero también aumentar la base y la retención, así que hacienda se ha llevado integro el total de lo correspondiente al concepto atención continuada sumando lo hecho en los dos meses. Lo comido por lo servido, el problema es que lo serví yo y se lo comieron ellos.
Me jode que tomen decisiones en mi nombre. ¿pero porque no te tocas las narices, haces pelotillas con lo que sacas y dejas de hacer inventos con mi nómina?. Si no sabes en que usar tu tiempo, ponte unas zapatillas y corre lo más lejos que puedas, tu cuerpo te lo agradecerá y nosotros también.
Como dicen el una serie televisiva pelillo caótica "No toques ¿pero porqué tocas?"
Si lo se no hago ni una hora más de guardia. Yo hago extras para tener cash en mi bolsillo ahora, no me interesa que "te preocupes" por mi declaración de la renta. Ya soy mayorcita, y si me equivoco no importa, soy yo la que decido. Ya me tocas bastante la retención cada mes. 
Que lo tengas claro señor gestor no me has hecho ningún favor, ya veremos si yo hago más guardias extras los próximos meses. Me llamas, lo hablamos y te esperas sentado.

domingo, 23 de diciembre de 2012

Mis Navidades

Yo vi a los Reyes Magos, os lo juro, los vi. Pasaron por delante de la puerta de mi habitación y desde la litera de arriba los vi pasar con corona y todo. Cada uno que piense lo que quiera pero en mi cabeza y en mis recuerdos está ese día grabado y nadie me lo va a quitar, ni siquiera ese gordo vestido de rojo que invade nuestras Navidades y sube por los balcones enredandose en las luces de dudoso gusto con los que algunos  pretenden alegrar e iluminar la Navidad.
Yo no comparto esta necesidad de llenar las fachadas de conjuntos lumínicos variados, rojos, amarillos o azules. Lo siento me parece una horterada supina.
Hoy he ido a participar de la Navidad de la manera más habitual...comprando juguetes y os puedo decir que algunas cosas han cambiado desde que yo era niña pero otras no.
No cambia la cantidad de gente que apura las últimas horas. No cambia ver niños por la planta de juguetes junto con adultos que compran y preguntan y vuelven a preguntar. ¿No os habéis parado a pensar que debería estar prohibida la entrada a niños en las jugueterías durante estos días? Yo creo que si. Es demasiado obvio que los regalos se compran y los niños no son tontos. Además es demasiado esfuerzo ir controlando lo que dices por si hay un niño cerca. Dejarlos en casa y compraremos más tranquilos (tenia que decirlo).
Lo que si cambian son los juguetes. Hoy buscaba a una tal DracuLaura, una Monster High con el pelo  rosa y negro. La que buscaba a Jaques seguro que tuvo más suerte que yo. Os comento además que la susodicha Laura es un regalo para dos niñas de 5 y 6 años respectivamente, si no fuese por que las quiero la muñequita se la compra la tía Pepa ¡qué horror!
Paseando, o mejor dicho esquivando por los pasillos he visto a las Barriguitas ¡lo que han cambiado!, las nuestras eras mucho más bonitas, más dulces, eran como un bebe en miniatura. Las de hoy tienen la mirada más agresiva, no me gustan. Y tampoco me gustan los nuevos Pin y Pon. Y esto si me duele porque tengo una historia con los originales. Os vais a reír pero cuando yo hacia la carrera me regalaron unos Pin y Pon y mi madre aun recuerda que estudiaba exámenes de medicina con los muñequitos en la mesa, mi fuerza secreta ja,ja.
Y ayer, día de la lotería más esperada, del año, me dí cuenta que tampoco cambia el postsorteo. Creo que las televisiones se podrían ahorrar un buen pico si pusiesen las imágenes de los años anteriores. Las mismas declaraciones, los mismos comentarios, el mismo cava servido en vasos de plástico (sacrilegio añado) y la misma desilusión de los no agraciados con premios monetarios y que nos conformamos con la salud , la familia y el trabajo. Pues qué os voy a decir, yo me conformo, de hecho firmo tener un año como el pasado. Llámame sensiblona y ñoña pero es así.
No cambian los resúmenes del año, los especiales, los programas que pretenden ser entretenidos y son un coñazo o las películas de siempre que hemos visto miles de veces. La pregunta que me hago es ¿las televisiones pretenden ganar o perder audiencia con estas programaciones? Yo creo que no lo tienen claro.
En mis Navidades del recuerdo hay algunas cosas que tienen un lugar destacado: el torneo de baloncesto del Real Madrid (esos Corbalán, Martin, Romay, López Iturriaga...), los saltos de esquí de la Primera (que mejor para quedarte out delante de la tele después de haber llegado a las 7 de la mañana y levantarte para comer), o el concierto de Año Nuevo desde Viena, las campanadas de la Uno (paso de TV3, de Telecinco o de Cuatro, las campanadas son las de la Puerta del Sol y no se hable más).
Ya lo he dicho alguna otra vez, soy mayor y punto pero estos son mis recuerdos. 
Lo que si os puedo decir es que no soy de las que felicita las fiestas, respondo con un "igualmente, gracias" si me felicitan, pero a mi me cuesta aceptar hacer las cosas porque está bien visto hacerlo.
No me gustan los mensajes edulcorados. Este año me he reído un rato con el gato ese que habla con acento andaluz, o con algún mensaje sobre las comidas y los deseos de tener una cuenta muy gorda y un cuerpo muy delgado ¡en ese orden! Todo lo de ilusión, esperanza, amistad, bla, bla, bla , me sobra.
Yo os deseo lo mejor durante todo el año aunque no os lo diga ni os mande una felicitación.

PD: Esta entrada se la dedico a Chema, se que lo estás pasando mal y sabes que estoy contigo y con los tuyos. No te mereces que tus Navidades futuras tengan el recuerdo de estos días.

sábado, 15 de diciembre de 2012

Quejas justas


Si os soy sincera llevo un tiempo aguantando y evitando tocar el tema de las protestas de mis compañeros de Madrid. He querido mantenerme informada, leyendo multitud de tuits, enlaces e intentando poner a cada actor de la película en su sitio. He descubierto, aunque ya lo intuía, la diferencia estructural y organizativa de los diversos sistemas de salud de esta nuestra piel de toro. Añado que esta diversidad es, en mi modesta opinión, uno de los grandes males que ahora están aflorando.
Una de las cosas con las que no estoy de acuerdo (tal vez la única) es que yo no creo que se desmantele la sanidad pública por cambiar la estructura de gestión. Soy defensora de la necesidad de reformas tanto desde el punto de vista profesional como del papel de la sociedad y los usuarios. Y si alguien  lo quiere interpretar como un gesto de falta de sensibilidad tiene dos problemas: creerlo y equivocarse. Buscar estrategias para que el sistema público de salud siga asumiendo las partes vitales de los procesos es importante.
Hoy me he despertado, tarde añado, leyendo un tuit sobre el copago de fármacos de dispensación hospitalaria, luego han mandado un enlace y también lo he leído, y he reflexionado pero me he callado. Habrá que analizar más profundamente su aplicación. Yo no puedo hablar si no tengo toda o casi toda la información.
Pero cuando no he podido callar es cuando ha llegado un tuit que rezaba:

Las casta d los intocables del sector judicial,sanitario,profesores,rectores  protestan porque tendrán q trabajar más,fin d pagas extras etc

Y aquí he explotado. No me voy a parar a ver quien lo manda, ni a averiguar a que se dedica. Tiene todo mi respeto pero no puedo aceptar leer está "agresión" hacia los compañeros de Madrid que por defender la sanidad pública, lo que significa para todos se han dejado la piel y una parte muy importante de su sueldo durante estas jornadas de huelga. No he leído ni una sola manifestación profesional que hablara de dinero directamente recibido. Ni una sola.
Y lo de trabajar más...¿qué sabe Ud lo que yo trabajo? Me cansa oír y leer afirmaciones rotundas sin que me pregunten a mi. Un minero trabajará físicamente más que yo, no lo dudo, pero al final del día cada uno responde por su esfuerzo y la satisfacción por el trabajo bien hecho. Pongo la mano en el fuego por cada uno de mis compañeros de profesión. De lo que no se no hablo, eso lo dejo para los tertulianos radiofónicos que saben de todo.
Decir que somos, y aquí me añado yo, una casta es una manifestación de clasismo por parte de la tuitera pero no por la nuestra. Somos profesionales, somos trabajadores, somos usuarios, somos financiadores con nuestros impuestos y por ellos tenemos derecho a hablar. ¿Porqué es aceptable que otros estamentos o profesiones demanden más dinero y mejores condiciones de trabajo y no lo toleramos su viene de médicos, jueces, profesores, enfermeros...? Como rezaba una etiqueta o hastag en Twitter hace unos meses #lavocacionnopagamisfacturas

Pido sinceramente que se eviten estos comentarios fáciles más dignos de programas como "Salvados" que de análisis reales de la situación laboral de cada uno.
Escribí al principio del conflicto de la sanidad madrileña una entrada que no ha visto la luz por que no quería generar malas interpretaciones. Vuelvo a decir que no comparto algunas afirmaciones. 
Pero hoy reconozco vuestro esfuerzo. Pelear dignamente por lo que crees justo es absolutamente respetable y por eso os doy las gracias. 

jueves, 13 de diciembre de 2012

Yo también quiero

Yo también quiero ser insumisa.
Quiero dejar de hacer aquello que no cuadra con mis ideas.
Quiero dejar de pagar por aquello que no disfruto
A mi tampoco me gusta que jueguen con mis sentimientos, y lo hacen.
Quiero decir alto y claro lo que otros pueden decir en otros foros más significativos que estos.
Quiero dejar de leer manifiestos, cartas y demás mandangas de grupos que no me representan.
Quiero participar de las decisiones que me afectan diariamente.
Quiero decidir cuando voy a hacer lo que debo hacer. 
Quiero ver que otros iguales que yo son tratados de forma ecuánime.

Seguramente no te parece socialmente correcto, éticamente adecuado, laboralmente justo pero estoy cansada de abrir redes sociales y leer quejas continuas cuando lo que hacen no nos gusta. 
Harta de no poder leer un periódico sin el tertuliano de turno arengando a las masas a una insumisión virtual.
Harta de segundas y terceras interpretaciones a todo. A ver como le sacan punta a cualquier frase, entonación o declaración.
Harta de politicuchos que no saben de que hablan, que no saben hacer la O con un canuto y de manos largas y que me vienen a decirme a mi como hacer mi trabajo.
Harta de oír "no porque no" como explicación razonada a una consulta ante algo que no cuadra.

No te confundas, yo estoy de puta madre pero eso no quiere decir que no pueda manifestar mi hartazgo en determinados temas...¿o sólo te vas a poder quejar tu?
Tengo preparada una carta virtual a un determinado personaje político para cuando me vuelva a dar por saco. Le pido consejo. Yo no se que pasos seguir para ser insumisa a sus dictámenes y como él si sabe como hacerlo ante lo que no le gusta de los otros...pues que me lo explique.

Entonemos todos el nuevo cántico social

Soy insumiso, eres insumiso, somos insumisos
Quiero ser insumisa como tu....

¡¡¡¡Todos juntos y con palmas!!!!

jueves, 6 de diciembre de 2012

Frasecitas

Mientras ibamos a un domicilio la enfermera y yo nos hemos reido un rato enumerando las frases típicas de las guardias, ya sean en las visitas en el centro o en el dulce hogar del paciente y su familia.
En este día en el que algún tuitero no profesional de la salud nos recordaba nuestro privilegios yo voy a recordar esos momentos graciosos, jocosos y en ocasiones  puñeteros de estas nuestras "queridas" guardias.
Venga empezamos la tonteria del día:

"A mi no me gusta molestar" ¿ah no? pues son las 4 de la madrugada.
"Yo en otro momento no hubiese venido pero..." pues otro día te lo piensas
"De cara a la noche" ¿qué?
"Que me peguen una miradita...para quedarme más tranquila" guapa!!!
"Yo nunca tengo fiebre" hasta que tengas unaneumonía 
"Ya se que es una tonteria", pues seguramente
"Será un principio de..." ni principio ni final. O lo tienes o no.
"Si fuese por mi no hubiésemos venido" hazte caso
"Ya que estamos me puede mirar..." los poyaques
"No me he tomado nada para que me viese así", pues son ganas de sufrir compañero
"Vengo a que me pinchen algo fuerte" ¿te va bien un Gin Tonic?
"Si un caso a la farmacia ya iré mañana" ¿y aqui porqué vienes hoy?
"Tengo una cosa pero no se que es" lógico, no eres médico.
"Eso es lo que pensaba yo" pues si tanto sabes otro día hazme la guardia porfa 
"Esto no es normal" por que tu lo digas
"Es que mi marido tiene bronquios" afortunadamente señora
"¿Y tengo que tomarme todas estas pastillas?" no, es para joder
"Me duele la cabeza y vengo a que me miren la tensión" ¿y si está normal qué hacemos?

Obviedades hay en medicina, como en mecánica (esa tapa del delco o la junta de la culata), en política o en el jurgol. Esto útltimo es el mundo de las frases hechas, banales, simples y superficiales que tanto oyes en boca de jugadores de primera como en juveniles recién llegados al primer equipo (el que sea, aquí no se salva ni uno)
Voy a pegarle un vistazo a las portadas digitales de los diarios deportivos de hoy, seguro que saco unas cuantas. Voy a evitar decir quien comenta, lo pondré entre comillas.

"El rival se avecina duro" que es lo mismo que decir no hay rival fácil o que en este momento de la competición son todos peligrosos.
"La salida de Llorente en enero está desestimada" pues lo siento pero fijo que se las pira. Lo mismo pasa cuando reafirman a un entrenador...le quedan dos telediarios.
"Pensé en lo peor" y hoy está en un acto publicitario de una marca patrocinadora...lo que cura el dinero.
"Lo importante son los títulos" ¡vaya por Dios, primera noticia!
"Esperamos hacer un buen pártido para que la afición esté contenta" y porque es tu obligacion imagino.
"No nos preocupa el rival" ni al rival le preocupas tu, así que empates.
"Aun queda mucha liga, no doy a ningún equipo por muerto" tu tal vez no pero yo a alguno....

Y mientras buscaba frasecitas topicas de políticos he leído una noticia en La Vanguardia.com que no os podeis perder 
http://www.lavanguardia.com/sucesos/20121206/54357055747/secuestran-lampista-reparaciones-caseras.html
Cada vez tengo más claro que la peña está muuuu mal.




miércoles, 5 de diciembre de 2012

Así si

Para los que piensan y me dicen que sólo veo las cosas negativas hoy voy a reflexionar sobre lo bueno que me pasó anoche...¡y no mal penséis que estaba de guardia!
Hace unos días comentaba dolida la relación de asco-odio que tuve con un médico de las ambulancias medicalizadas que actúan en mi zona de trabajo, pero lo de ayer roza el enamoramiento.
Estar de guardia de domicilio con un trancazo del copón no es agradable pero gracias a la sanidad pública es lo que me tocaba.
Despertar de un sobresalto por el timbre del teléfono es lo habitual, pero los que hacéis guardias seguro que coincidís conmigo en haber notado que cuando la cosa es grave el teléfono parece saberlo y suena un poquito más.
Bajar las escaleras rauda y veloz porque un señor no respira te quita el sueño y la modorra en un plis-plas.
Correr, porque el domicilio estaba cerca y una está en forma, cargada con la maleta te genera un calentamiento que ríete tu del que hacemos antes de correr 10 km.
Ver, oír, preguntar, valorar y diagnosticar con los medios a tu alcance un edema agudo de pulmón posiblemente secundario a un infarto (vamos, lo que viene a ser un IAM Killip III de toda la vida)  y activar la medicalizada con sus hombrecitos amarillos es lo que hay que hacer...pero que lleguen, te miren con buena cara, te pregunten y acepten tus explicaciones, que coincidan contigo en el diagnóstico, que te enseñen el electrocardiograma confirmatorio (que añado era brutal), que te expliquen que van a hacer fibrinolisis allí mismo, que te expliquen cómo y te den las gracias al final del proceso es suficiente para olvidar la cefalea, los mocos, la tos laringea y los malos tragos que otros te han hecho pasar.
Despedirte con un "gracias compañera" fue el final perfecto a una labor hecha lo mejor posible.
Tengo que reconocer que el subidón de adrenalina me impidió volver a dormir hasta bien entrada la madrugada, ahora estoy destroyer total, pero he enviado un correo a la coordinadora del VAM para hacer llegar mi agradecimiento por el trato y la profesionalidad de Luis, Maite y LLuis, yo también os digo GRACIAS COMPAÑEROS.
El paciente falleció en urgencias unas horas después pero estuvo bien tratado, la familia fue informada en todo momento y nos dio las  gracias por todo lo realizado. Se respiraba una tranquilidad extraña ante un pronóstico sombrío por la extensión del infarto y la alteración hemodinámica. Así  da gusto trabajar. Mañana guardia de nuevo, vamos a ver como va la cosa pero es puedo asegurar que iré cansada pero tranquila...y eso es mucho.

martes, 4 de diciembre de 2012

No es como parece

No se si serán los virus que me atacan pero hoy no he sido capaz  de controlarme y voy a tocar un tema peliagudo.
Hay gente muy paranoica, y están en ambos lados. Ayer oía a un artista catalán proponiendo el boicot a la obra de Carmen Machi única y exclusivamente por que esta actriz había firmado un manifiesto en contra de la independencia. Resulta que unos podemos firmar y otros no. Unos podemos boicotear y otros no.
Ayer, sumida en el mal estar secundario a un virus cabroncete, leía la propuesta del Ministro Wert para la reforma de no se que de la educación. Pues hay que ser tonto del culo para salir ahora con esto y darles más argumentos a los defensores aférrimos del catalán, a esos que no asumen la aplicación de las leyes que no es parecen adecuadas. Y es así. Twitter va hoy de nuevo lleno de comentarios paranoicos sobre el catalán y sus "enemigos" imaginarios. Nadie, repito nadie, va en contra del catalán. ¿podeis decir lo mismo del castellano? Hay una ley de igualdad en las aulas que se pasan por el forro porque les apetece. 
Lo siento el ministro es corto de miras, tiene la oportunidad política en la suela de los zapatos, no se quien coño le asesora en temas como este pero si dependiera de mi les pegaba una patada a seguir en el culo a ambos y los mandaba lo más lejos posible.
Pero después me pondría la barretina y les pegaría otra similar a los que cuelgan comentarios en facebook y Twitter diciendo que no quieren que hablemos catalán, que nos atacan....¡joder basta de paranoia!
Tenéis toda la razón cuando colgáis hastags como #wertgonya o #werteatupueblo (este último me hace bastante gracia) porque el colega no se merece nada más que desprecio pero también deberíais miraros el ombligo un poquito, no sois perfectos, no tenéis la verdad absoluta, todos deberíamos bajar el tono y centrarnos en lo importante.
Un ejemplo real y reciente de que las cosas no deben darse por sentadas. Hace unos minutos escuchaba el programa de Saenz de Buruaga en la Cope (si, que pasa) donde entrevistaban a 2 representantes de los médicos madrileños que están en huelga. Se lo he comunicado a una amiga y su último tuit manifestaba que La Cope había ganado enteros en su dial "quien lo iba a decir"...ni los unos son todos buenos ni los otros unos monstruos.
Os lo digo con cariño, bajemos el tono...pero mandemos a Wert a la mierda (este es tonto para los dos bandos)

PD: Para los escépticos os recomiendo las tertulias de Las Mañanas y La Linterna de La Cope y de La Brújula y Herrera en la Onda de Onda Cero



sábado, 1 de diciembre de 2012

"Evidencias" científicas

Hay días en los que estoy especialmente susceptible o tikis-mikis, dile como te de la gana (que yo voy a hacer lo mismo).
Me levanto un poquito más tarde de lo habitual y se me ocurre leer los cientos de tuits que tengo retrasados mientras me tomo un café. A la vez que sube la glucemia cerebral me voy dando cuenta de la cantidad de tonterías, estupideces y poca "feina" que tienen algunas personas. Mientras la sanidad madrileña clama por evitar un cambio que ellos consideran negativo, hay otros cientos de personas en Catalunya que se cuelgan medallitas explicándonos a los tontitos de a pie la importancia del trabajo en equipo, de la valoración de los profesionales, de la comunicación entre niveles, de los modelos de pacientes expertos....¡voy a explotar!
Resulta que en los papeles, en las presentaciones de Power Point o cualquier otro programa que utilicéis queda de p.m decir lo que luego se pasan por el forro en el día a día. No voy a negar que los compañeros que participan de estos eventos institucionales, que elevan el Plà de Salut a la enésima potencia de la excelencia, se lo hayan trabajado mucho pero el buenísmo puede conmigo, lo siento soy así de insensible.
Os voy a hacer cinco céntimos (traducción literal de "cinc cèntims") de los mensajitos publicitados por nuestro querido Departament de Salut en su cuenta de Twitter.
"Un sistema integrado y más resolutivo es pilar fundamental del Plà de Salut" ¿y para decir semejante obviedad hay que hacer algún máster? Resolución...ah si,  no permitirme pedir una resonancia en una patología de rodilla y esperar 3 meses a que te vea el trauma y pida él la prueba es muy resolutivo, por no decir una pérdida de tiempo estúpida y un ninguneo a mi capacidad diagnóstica. O que me dices de una ecografia preferente en 2 meses. Yo puedo ser resolutiva que te cagas pero necesito medios, lo de mis manitas y mis abalorios era un anuncio ¿te acuerdas?. Lo de pensar que yo voy a hacerlo mal porque soy médico de familia y no una superespecialista lo voy a comentar otro día que da pa mucho. 
"Hay que intentar encontrar un consenso clínico para integrar los diferentes niveles asistenciales para abordar las enfermedades" ¿no me digas? ¿y esto te lo ha dicho tu papá o lo has aprendido en el cole pequeñín? Tócate las narices, ahora despiertan. No hay que intentar nada, hay que aplicar de forma bidireccional y con diálogo las herramientas que ya tenemos. Te las enumero por si no lo tienes claro: uso de guias de práctica clínica que hemos elaborado todos y para todos, aplicación de las recomendaciones de farmacia de la empresa que nos paga a todos, asunción de las responsabilidades de cada nivel sin duplicar recursos.
"La guardia compartida en el terciarismo para el manejo del ictus", me parece estupendo, y no lo digo con ironía pero que me paguen a mi una dieta cuando estoy de guardia de presencia física 24 horas también seria algo de agradecer, así "compartiríamos" gastos. Ya lo dije en otro escrito, lo de no pagar dietas de manutención me parece cutre, cutre y cutre, ¿lo tienes claro?, pues a otra cosa.
"Fulanita explica la historia clínica compartida" ¿pero cómo se puede ir explicando una cosa que hace varios años que está en uso? ¿qué tal si os dedicáis a explicar cómo usarla a los espabilaos que no saben ni consultar la medicación crónica del paciente o a los que no se dignan a mirar los cursos del tontito de primaria (y los de primaria...¡a ver si nos ponemos las pilas que hay mucha información disponible!)
"Fulanito nos explica el esfuerzo que se ha hecho en reordenar las urgencias en Catalunya" La modificación lo has hecho tu desde tu despacho, basándote en isocronas, números de urgencias y en poca cosa más, pero el esfuerzo real lo hacemos los profesionales que nos desplazamos y perdemos horas de guardia porque tu así lo has decidido.
Podría seguir pero seguro que nada de lo que yo comento os pilla por sorpresa. 
Me cansa el temita de los resultados, las comisiones, los expertos, los planes de ordenación y la madre que los parió a todos juntos mientras nosotros luchamos para bypasear los desastres de este nuestro sistema. Yo empiezo a notar los resultados en retrasos de consultas y pruebas en los últimos 2-3 meses, antes la cosa estaba más o menos compensada. 
Mi solución pasa por enviar correos y consultas virtuales, en hacer llamadas telefónicas cada día para comprobar, pedir y solucionar problemas. Usar mis contactos personales y el buen rollito con los compañeros a riesgo de que me tomen por pesada o pedante es lo único que puedo hacer, lo de participar en juntas, grupos de trabajo, reuniones varias ya lo he dejado atrás. Si sirve de algo me alegraré como la que más pero creo que viven en otra realidad paralela y nunca nos vamos a cruzar, o al menos no pasará mientras no cambiemos de carril...y yo no tengo capacidad de hacerlo ¿y Ud Sr Gestor va a cambiar de dirección algún día de estos? Las reclamaciones de los profesionales son el pilar de las soluciones a plantear. Escucharnos, valorarnos, comentarnos, tenernos en cuenta es necesario pero si no les parece bien vamos a seguir igual, cegados por programas de actuación teóricos que quedan muy bien el papel pero dan asco en la realidad.
Au ya me he quedado descansada. Se que me repito pero esto es como la migraña, también la tengo crónica y de tanto en tanto tomo medicación y Bloguerin 400 va muy bien.

PD: Mi felicitación a los ganadores de los premios otorgados en la jornada. Lo cortés no quita lo valiente

sábado, 24 de noviembre de 2012

Reflexionando, reflexionando


Hoy día 24 de noviembre de 2012 es, de nuevo, jornada de reflexión antes de unas elecciones democráticas en este nuestro país. Y como si de un sabat judio se tratase debería descansar y dedicar este día al señor, o en su defecto a mi misma y por eso no voy a escribir nada nuevo pero os dejo aquí la entrada que publiqué hace un año el día antes de las elecciones generales de 2011, por que en el fondo lo que no quiero es hacer comentarios que puedan confundir o molestar...ya veré lo que escribo mañana y creo que me voy a quedar descansada.
Algunas reflexiones son específicas de esa jornada pero otras son generales, no he cambiado ni una coma.

Reflexionando, reflexionando!
Hoy es día de reflexión, así que debería haber estado en mi sillón cómodamente aposentada haciendo girar las ruedecitas de mi cerebro para decidir por quien voto, pero en lugar de eso he ayudado a mantener este servicio publico denominado sanidad haciendo 12 horas de guardia que ya han finalizado. 
Si, aunque alguno de los que dice conocerme, cree que sabe a pies juntillas a quien votaré, yo aun estoy indecisa, pero es una indecisión pequeñita.
La cuestión que hoy quiero comentar no es la de cual es mi decisión final si no el hecho de votar y lo que ello significa. 
A la hora de comer he podido ver las noticias y hacían un reportaje sobre la nueva ola de indignación puertasolera que se ha desplegado aprovechando la convocatoria electoral.
Y comentaban en la tele que los tales indignados, por los que no tengo ninguna simpatía, y lo digo por que no soy hipócrita, reniegan de las elecciones y vociferan alto y claro la consigna "no nos representan", incluso una de ellos decía ante la cámara "salga quien salga no nos representa".
Vamos a ver, ¿en nombre de quien hablas tu? ¿hablas en boca de los reunidos en La Puerta del Sol? pues me parece muy bien, pero que sepas que si tu no votas no tienes derecho moral de quejarte, que si no te gustan los partidos llamados grandes tienen partiditos tipo el antitaurino y demás que se alegraran de recibir algún voto, que si no os gustan las opciones políticas actuales tenéis la alternativa de crear el vuestro propio y dejar de quejaros y empezar a hacer algo útil por la sociedad a la que decís defendéis.
Os digo también, que me parece de una hipocresía supina no aceptar los resultados electorales, ninguneando los votos de millones de ciudadanos españoles que nos vamos a dignar a ir a votar y luego pedir que papá estado subvencione vuestras matrículas universitarias, los colegios, la sanidad, los servicio sociales...que no digo yo que no se tenga que hacer.
El juego democrático es éste y tiene estas reglas. Y si no te gustan te quedas fuera. Si un partido político sale elegido debéis respetar la resolución de las urnas y punto.
Me mandan un tweet graciosillo que dice "para todos los que han dicho que se van del país si gana el PP, Iberia ha fletado 10 vuelos. Lunes 10 de la mañana en la T4 de Barajas. Ciao" 
Me da lo mismo si es un partido u otro. Gane quien gane debemos "quedarnos" y no huir de forma virtual y cobarde por que no nos gusta el resultado. Llorando y enfadándote como un niño pequeño no ayudas al país solo demuestras poca implicación y buscar el camino más fácil.
La cosa está mal pero la ilusión  debe ser lo último que perdamos. Yo si voy a arrimar el hombro y poner mi granito de arena para levantar a mi país, esto es lo que pienso, lo que siento y...no tiene por qué gustarte.

viernes, 23 de noviembre de 2012

Tasita a tasita

En febrero de 2012 publiqué una entrada con el título "Tasas varias" donde realizaba una pequeña reflexión sobre lo que yo creo en relación al pago de tasas turísticas, pago por receta y planteo la aportación por parte del usuario de un cierto coste en determinados procedimientos y situaciones.
Ayer, mientras íbamos a entrenar, se comentó la aplicación de las tasas en la administración de justicia generando un pequeño debate y sobre todo, un profundo malestar en personas que son "socialmente"mas solidarias que yo, lo reconozco me falta un puntito.
Así que hoy día 23 de noviembre leo con profundidad noticias relacionadas con la publicación de la Ley 10/2012 de 20 de noviembre por la que se regulan determinadas tasas en el ámbito de la Administración de Justicia y del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses.
He de reconocer que no me he leído todo el documento (ya tengo bastante con los artículos médicos) pero he perdido un ratito en pegarle un vistazo.
Cositas a comentar.
Dice que "la regulación de la tasa judicial no es...una cuestión meramente tributaria sino procesal" pues así deberían exponerlo y trasmitirlo. Las cosas pueden ser y parecer diferentes. Y en esto fallan todos los políticos y representantes de la administración. 
Que "intenta solucionar litigios por medios extrajudiciales" lo cual me parece lo más oportuno. Tal vez hemos abusado de frases como "lo pondré en manos de mis abogados" o "voy a meterle una querella que se va a c..." Estupideces que no merecen ni el más mínimo esfuerzo mental en entender no deben estar aparcadas en las mesas de los funcionarios judiciales entorpeciendo la tramitación de lo verdaderamente importante. Es función de los abogados, in my opinion, intentar convencer al cliente de las opciones no judiciales de solución de conflictos o exponer las reales opciones de ganar el caso. Hay cosas que caen por su propio peso.
También se expone la devolución del importe de la tasa si se llega dicha solución...luego el texto se vuelve muy técnico y he dejado de leer (lo siento le diré a mi abogado que me haga un resumen je,je)
Por otro lado está lo que puedo pensar personalmente. Yo defiendo la participación del usuario, cliente o paciente en el pago por proceso, según situaciones y con las correspondientes excepciones para poder mantener este sistema público, que no gratuito, de enseñanza, sanidad, justicia, administración y demás.
Lo que no me parece bien es vivir en la irrealidad del precio. Una receta que te salva la vida o la alarga o la mejora la ciframos en 1 euro y ponemos el grito en el cielo. La tasa por una apelación civil se cifra en 800. Las tasas van de 100 a 10.000 la máxima. Las veo excesivas, no digo que no se tenga que pagar algo pero estos precios me parecen un abuso.
Tal vez un copago de tipo inicial de 50-100 euros en procesos "normales" sea suficiente. 
Y una última reflexión. Creo que a los procuradores y abogados se les paga por adelantado una provisión de fondos para empezar a trabajar, entonces ¿porque no podemos colaborar con la administración que somos todos y pagamos entre todos?. Tal vez así aumenten o mejoren los recursos
Aquí lo dejo. No se se alguno de mis abogados de cabecera leerá esta entrada, si es así auguro la próxima reunión familiar  movidita, y eso está bien.


jueves, 22 de noviembre de 2012

Hay para todos

Tengo buenos amigos neurólogos, disfruto de una buena relación con ellos dentro y fuera del hospital y, tal vez por ello, he abierto un enlace enviado en un tuit que los nombraba...para saber cómo les va.
Lo he abierto y lo he leído, y lo he sentido, y lo he vivido por un momento como una experiencia propia, como un deja vu de mi día a día y por eso os lo voy a comentar.
El título del artículo, comentario o reseña dice "los neurólogos claman contra el aumento de las listas de espera y las dificultades para prescribir". Pues me parece muy bien que clamen, que digan y que pidan, lo que no tengo tan claro es que las reuniones, asambleas, congresos y demás elencos de este tipo sean los lugares más adecuados para manifestarse. En realidad se dice que lo que se espera oír, se dice lo que queda bien y lo que amansa a las "fieras" de platea. Es como los mítines políticos...juegas en casa y el éxito está asegurado.
Más a bajo se puede leer una referencia a la formación. Dicen ellos que consideran el tiempo de formación en el nuevo plan troncal de insuficiente ya que durante dos años realizan rotación por medicina interna y por especialidades afines, para acabar afirmando  "Se pretende que los neurólogos nos hagamos más internistas, cuando deberíamos ser más especialistas". 
Yo recuerdo a un cardiólogo al que admiro personal y laboralmente que me dijo "un cardiólogo debe ser primero un buen internista", a mi me hubiese gustado serlo (cardióloga digo) y no veo el problema en ser un médico global para después ser un médico especializado. No olvidemos que tratamos con personas con complejidad variada y que un enfermo de Parkinson puede ser un diabético, nefrópata o EPOC, lo cual debe ser (y seguramente es) valorado al tratar la enfermedad neurológica. Os puedo asegurar que es peor sentirse secretaria cuando también eres médico especialista.  
Explican los compañeros que acuden a la reunión de expertos que notan un problema a la hora de la prescripción ante la "imposición" de los genéricos. Imagino que parte de esta imposición es la que sufrimos día a día los médicos de familia, y estoy segura que entre lineas se puede leer que algo de culpa de estos cambios es nuestra. No hace falta que me lo diga ningún comité o mesa de trabajo de expertos, lo se por experiencia, muchos de nuestros compañeros hospitalarios se quejan por "lo bajini" de que no les queremos hacer los medicamentos de marca indicados o se los cambiamos por otros. La solución está clara, haz tu las recetas para el tiempo que precisen hasta el nuevo control y problema solucionado. No me pidas a mi que haga tu trabajo. Ayer sin ir más lejos una amiga tuitera se quejaba por haber recibido una nota de un especialista hospitalario como respuesta a su negativa a recetar un determinado fármaco. El compañero le recordaba "su obligación" de hacer lo que él ordene...sin comentarios.
Se refieren también a la disminución de recursos para la investigación, la formación...pues mira es eso tenéis toda la razón, pero no es un problema que sufráis sólo vosotros. Os puedo decir que mi formación es extralaboral, me la pago yo y para investigar he pedido una beca pero me la han denegado, así que podemos llorar todos juntos. 
El articulo es una buen resumen de las sensaciones que tenemos la inmensa mayoría de colectivos médicos, no creo que vaya por barrios.
Utilizo el análisis del mismo para manifestar esta situación no para generar  ningún conflicto con los neurólogos, en este caso han sido ellos los que han expresado su mal estar aprovechando la difusión que les da la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología que se celebra en Barcelona y yo la que os lo transmito a vosotros, pero no me pidáis que me quede callada ante lo que me afecta a mi y a mis compañeros, en todos sitios cuecen habas. Espero no llegar a plantearme nunca colgar la bata, como comentaba ayer otra amiga, pero si las cosas siguen así pude pasar cualquier cosa.

PD: Esta entrada está dedicada a Juanjo, Gisela, Moisés, Pepito y Sonia. Ya sabéis que contáis con mi respeto y mi apoyo

miércoles, 7 de noviembre de 2012

¿Compañeros?

No voy a negar que soy una persona dura y crítica, en especial en el plano profesional. 
Soy exigente conmigo y también lo soy con los demás. No acepto la desidia como parte de nuestro trabajo, otra cosa es que hagas lo máximo que tu capacidad y formación te permita, si es así tendrás todo mi reconocimiento.
Lo que nunca, o creo que nunca, he hecho es perder el respeto hacia un compañero como ayer lo hicieron conmigo. No os podéis ni imaginar lo que una persona vestida con un uniforme amarillo y naranja puede llegar a hacer con tu autoestima. Realizar un comentario en un momento determinado, poner en duda un tratamiento, un diagnóstico o un tratamiento es aceptable, otra cosa es como y en que circunstancias se haga.
Llegar a un domicilio por un aviso urgente conlleva un nivel de ansiedad añadido al hecho de nuestra actividad laboral diaria. Si esta persona no es paciente habitual tuyo, no conoces su situación basal ni a su familia, si no has podido averiguar en entrevistas previas lo que harían en una situación de urgencia vital es muy complicado poder tomar la decisión de no hacer nada (por algo te han avisado...)
Trabajar con tus manitas y tus abalorios, sin monitor, sin DEA, sin aspirador de secreciones, sin equipo de 5 personas entrenadas para actuar de forma ordenada es difícil, no imposible, pero si difícil.
Observar como la familia te pregunta "¿como está? sin poder sentarte con ellos para explicárselo aumenta tu incertidumbre.
Esperar como la ambulancia medicalizada viene a ayudarte, no a salvarte si no a colaborar contigo hace que los minutos sean interminables. Pero lo peor de todo es notar desde el primer segundo, no minuto, la mirada de asco y chulesca de un compañero hacia ti, eso duele y duele mucho.
Oir que todo lo que has hecho es incorrecto, porque él lo ha decidido así, hace que dudes de tu capacidad. Decidir sin haber mirado a la cara al paciente y a la familia es de inhumano. Exigir informes cuando sales de la consulta para asistir a un paciente hace que de nuevo te sientas secretaria. 
Llamar a un paciente "paquete que vamos a llevar de aquí a allí" es cruel.
Decirme a la cara que "aquí la has cagado" es inaceptable.

¿Yo la he cagado? No voy a discutir tu criterio médico ni tu capacidad pero te puedo asegurar que soy capaz de hacer mucho más de lo que tu crees que hacemos los médicos de atención primaria en caso de urgencia. Decir que "yo también he trabajado en primaria" denota que te crees en un escalón superior al que yo no puedo acceder.
La única que la ha cagado aquí eres tú, la has cagado por ser mala persona y mal compañero. De si eres buen o mal médico podemos hablar otro día...pero creo que no voy a tomar un café contigo nunca.
Ayer por la noche no tenia ni ganas de tomar el Bloguerin 400 mg pero está mañana creo que me merezco una dosis para empezar el día olvidándome de tu cara de amargada.
Sólo me voy a permitir la libertad de darte un consejo: si no quieres trabajar con personas mayores haz urgencias pediátricas, si no te gusta que te molesten en tu guardia trabaja de otra cosa, si tienes un problema en casa lo solucionas antes de salir.
En un despacho del servicio de radiología de nuestro hospital colgaba un cartelito con la siguiente frase:
"Es agradable ser importante, pero es más importante ser agradable" He dicho.

PD: Ya se que hay cambios en el género utilizado durante el escrito. No voy a caer en tu mismo error. de menosprecio y falta de respeto. Si eres hombre o mujer, si vienes de una base u otra, si era por la mañana o por la tarde o tu nombre no es importante. Esto es mi terapia...si no te parece mal claro.

lunes, 5 de noviembre de 2012

Tu Jomeini, yo O'Neil

¡Madre mia que mayor soy ya!
Esta mañana le he recomendado a la residente que está rotando ahora por mi consulta que leyese El blog de la Dra Jomeini
-"¿Jomeini? ¿Quien es Jomeini?"
-¿Qué quien es Jomeini? Pues Jomeini es una tía supergraciosa que he conocido gracias a una serie de coincidencias de estas que se están produciendo en nuestras vidas gracias a las redes sociales...me mira como encantada y me vuelve a preguntar.
-"¿Me refiero a Jomeini? Imagino que esta chica no se apellida asi"
-Ah no claro, ji,ji Jomeini era un tipo muuuuu malo y muy feo que apareció en Iran a principios de los años 80 y derrocó al Sha de Persia que se exilió a su retiro dorado por estos mundos de Dios (o de Alá para que no se enfade nadie)
Y después de esta clase de historia me dice tan tranquila que ella en esa época no habia nacido, apaga y vámonos. Soy mayor y punto.
He empezado a contarle batallitas de mi época de residente o resistente como me gusta decir a mi. Y algunas de ellas me han trasportado al mundo de la Dra Jomeini.
Yo la descubrí en el blog de  un compañero y amigo de la facultad al que retrobé en Facebook y al que debo el descubrimiento y posterior enganche a Twitter. En su listado de blogs recomendados (en el que no está el mio aun snif, snif) en color naranja discretito estaba "El Blog de la Dra Jomeini". ¿Pero de que debe ir este blog? me preguntaba yo y reconozco que al principio no me llamó nada la atención. Pues va de la vida de una residente de anestesia, recién abandonada por su novio en una ciudad a la que ella habia ido por amor.
Joder con el amor, debe estar pensando Jomeini.
En mi caso me fui a otra ciudad por que no habia otra opción si queria hacer el MIR. Si a mi me pasa lo que a Jomeini salgo en los periodicos por que ¡LO MATO!
Por lo demás tenemos muchas cosas en común. Horas interminables de guardias, fiestuquis para "conocernos", adjuntos con mala leche, compañeros ojerosos con los que desayunar después del pase de la guardia y alguna que otra compañera a la que envidiar un poquito. Os explico.
Creo recordar que yo era R3 cuando llego un día de mayo  a la cafeteria y una R2 estaba allí después de comer haciendo un cafelito. Me siento en su mesa y veo que saluda a una chica que no conozco. Risueña, mona, media estatura, piel dorada, perfecta sonrisa. Sin decirle nada la R2 me dice muy seria
-"Esto no se puede aguantar tia, este año hasta el residente de trauma es una chica, de los R1 sólo 2 chicos...esto es muy decepcionate" deciros que ninguna de las dos teníamos pareja y claro esperabamos savia nueva je,je. Mira de reojo a la chica nueva que espera su café en la barra y añade
-"Es la residente de análisis, es muy mona...y encima ¡es simpática!, estamos acabadas"
Al principio la odié, pero sólo me duró un minuto. Se sentó con nosotras, se presentó y sólo os puedo decir que durante 4 años tuvimos muy buena relación, incluso nos invitó a su boda con un chico guapiiiiiisimo (y entonces la volví a odiar un poquito más)
Jomeini tiene a su odiada personal. Creo que en cada  hospital y cada año entra una de ellas.
Otra cosa que tenemos en común es lo referente al apodo. Eso si, a mi siempre me ha tirado más el mundo occidental y como me corté la melena de rizos el segundo año de residencia y tengo un caracter fuertecito me apodaron la Sargento O'Neil, os lo juro. Pero igual que vas cambiando el número en tu R conforme acabas un año y empiezas el otro, me ascendieron cuando llegué a ser adjunta de urgencias...¡La teniente O'Neil a sus ordenes! A veces me hubiese gustado ser llamada la princesa de urgencias por mi imagen dulce y deslumbrante pero tengo que conformarme con ser recordada por mi carácter, aunque tengo que decir que un día una compañera de urgencias me dijo "aunque seas un sargento eres un portento"....habrá que conformarse ¿verdad?
Yo no soy Jomeini pero me he visto reflejada en muchas de las lineas del libro que nos ha presentado y que me ha hecho recordar una de las etapas más bonitas de mi vida laboral (y personal, para que negarlo).
Nos ha dejado un poco en ascuas con lo de la .....bueno no lo voy a desvelar. Podéis comprar el libro por una módica cantidad de dinero y descubrir a los diferentes personajes. Sólo le pongo un pero a la narrativa, los nombres de los personajes son rebuscadillos, graciosos pero rebuscados y en algún momento he confundido al ReydelPollFrito con EmpanadadeBonito pero esto es el puntillo de irrealidad y personalidad propia que le confiere la autora, todo lo demás es bastante real, o al menos a mi me lo parece.
Un poquito de publicidad, lo edita Tombooktu y lo distribuye SGEL
PD: No podeis dejar de leer El Blog de la Doctora Jomeini, hay muchas más blogueras pero están en esta 

domingo, 4 de noviembre de 2012

¿Donde quedamos?

La polémica que ayer vivimos en Twitter tras el comentario de @juliomayol por sentirse insultado en los vídeos de la campaña #6 minutosAP capitaneada por @doctorcasdo me ha recordado la que os describía hace unos días en mi entrada Muchas cosas buenas. A otro nivel se ponía encima de la mesa lo que ahora están interpretando dos de los grandes de la blogosfera sanitaria. Comentarios malinterpretados, necesidad de ser protagonistas de una película en la que no participas. 
No creo que los vídeos insulten a nadie y mucho menos menosprecien a otros profesionales. Sencillamente se expresa la situación de una parte del sistema sanitario, no analiza todo él en profundidad, por lo tanto no podemos sacar otra conclusión que la de que la medicina de familia tiene la necesidad de exponer aquello que ya vomitamos delante de la máquina del café durante años y años. Somos el patito feo y eso es una realidad. Otra cosa es que la realidad de los otros sea igual de mala. Eso no lo negamos. Yo no lo niego. Os invito a leer alguna de mis entradas para saber lo que yo pienso de esto. "Mi querido especialista", "Doctor Sheriff supongo", "Y seguimos para bingo" son algunos de los titulos imprescindibles de mi producción literaria #modoironiaon.
No voy a volver a decir lo que otros, incluidos @doctorcasado, han manifestado en las últimas horas. Que si la culpa no es de los médicos si no del sistema, que si es una pena que no nos podamos comunicar entre nosotros, que si así no vamos a ninguna parte, que si patatim o patatam...
Lo socialmente correcto es decir con buenas palabras lo que hace años estamos , cada uno desde nuestro lugar, expresando pero no solucionando: la primaria o la medicina de familia no se entiende con la hospitalaria (no voy a caer en decir especializada porque yo también soy especialista y por lo tanto hago medicina especializada, no de alta tensión o tecnología punta, pero si especializada)
Que no se entienda ahora no quiere decir que no se pueda entender.
Esto no es como la canción de Alaska y Dinarama que reza "ni tu ni nadie, nadie puede cambiarme..." Si esto no se pudiese cambiar ninguno de vosotros estaria donde está, ni dedicaria tiempo y esfuerzo a exponer y compartir.
Me parece que las cosas se pueden decir en público y en alto, pero siempre de forma correcta.
Creo que el final de la conversación merece una sobremesa larga y sin prisas, yo me ofrezco a pagar la cuenta para que habléis y pongáis encima de la mesa todo aquello que no os ha gustado, os ha molestado o sencillamente os jode. Lo digo en serio, vosotros reserváis, vosotros habláis, nosotros os leemos en las reflexiones finales, todos salimos beneficiados y ...yo pago. Por ahora me lo puedo permitir y vendría al café pero me pilla lejos.
No tenéis excusa guapos, así que poner fecha y poneros manos a la obra. 

miércoles, 31 de octubre de 2012

6 minutos y...GRACIAS

Son sólo 6 minutos pero son suficientes.
Han sido 6 minutos, intensos, reales, de esos que ponen "gallina de piel". 
Han sido 6 minutos y no necesito nada más para reafirmarme en algo que tengo cada vez más claro, hay mucha gente que vale la pena y por esta gente y por la que está callada voy a poner mi granito de arena cada vez que pueda. He empezado mandando el enlace de Mediblog de Familia, donde yo he visionado los vídeos de la campaña 6 minutos AP, a mis compañeros de equipo. No somos un equipo de gran tamaño pero si somos el equipo puntero en nuestra gerencia (y no peco de falta modestia, es así) y somos unidad docente de los futuros médicos de familia. Es por eso que también es responsabilidad nuestra la reinvindicación de nuestra especialidad y de nuestro trabajo diario.
Aquí dejo en enlace http://mediblogdefamilia.wordpress.com/
Todos somos importantes, no voy a perder la perspectiva, necesito y reconozco las funciones de los otros especialistas. De hecho, no sólo os necesito si no que os quiero cerca, cerca de mi correo electrónico, cerca de mis consultas virtuales, rápidas y resolutivas, cerca de la cama de hospital de mi paciente ingresado por algo que yo no puedo solucionar. Cerca de mi y yo cerca de ti. Que nosotros queramos expresar y enseñar nuestra realidad no implica que neguemos la de los demás.  
Me gustaría que en nuestro país fuese habitual la comunicación de igual a igual entre compañeros. 
Me gustaría que la presencia del médico de familia en la planta del hospital no fuese sólo valorado como una visita de cortesía, que no generase sorpresa o expresiones del tipo "¿y tu que haces aquí?" Yo voy a ver a mis pacientes cuando están ingresados siempre que puedo, ventajas de vivir en una ciudad pequeña y con un único hospital de referencia y casi nunca me he sentido parte del equipo médico...¿y porqué no puedo participar y aportar? 
Me gusta, me gusta mucho esta campaña de divulgación y, a la vez, de reivindicación.
Decir que nuestras funciones son las de ser médicos de personas es precioso. 
Decir que el sistema público de salud se divide en dos ramas, la especializada y la atención primaria es real, aunque yo hubiese evitado decir que los otros son la especializada...tal vez hospitalaria es una expresión más adecuada, ya que nosotros también somos especialistas.
Manifestar que el sistema no es perfecto y que nos sobrecarga de funciones que limitan nuestro quehacer médico es...una pena pero es lo que hay.

No puedo decir mucho más que gracias a los promotores de esta campaña. Gracias por ser capaces de hacer vuestro trabajo, intentar hacerlo bien, con implicación, y tener tiempo para proponer mejoras y para ser los abanderados de todos los demás. Os prometo intentar ser como vosotros y defender nuestra especialidad y nuestra dignidad laboral.

lunes, 29 de octubre de 2012

Mi blogosfera personal

En la última de las entradas publicadas en el blog y titulada "Vaya día" dejo bastante claro que hay días en los que la paciencia llega a un límite. No se cual es la razón. Tal vez el asqueo llega por la monotonía, está claro que no tengo un trabajo en el que "juego" cada día con la vida y la muerte. 
No   veo situaciones que no puedan ser resueltas al día siguiente (dejando a un lado las urgencias que haberlas hailas). 
No tengo una bata verde y una mascarilla que me envuelva en ese halo de endiosamiento que la gente aun otorga a los que trabajan en un quirófano o una unidad de medicina intensiva (en mi hospital de referencia van de azul celeste supermono para denotar más diferenciación si cabe...con cariño lo digo)
Tal vez no es interesante ver faringitis, lumbalgias, cefaleas sin signos de alarma, mareos de esos que ni el paciente sabe explicar, dolorcitos abdominales que no impiden haber salido el fin de semana o seguir tomando el vinito de la comida, pero es mi trabajo y lo asumo como tal.
Pero mi reflexión de hoy no es de queja. Hoy he salido de la consulta contenta y con un subidón medico-académico que hacia tiempo que no sentía y todo gracias a la virtualidad de Twitter y todo lo que le rodea. 
Dice @asunrosado en un tuit que estaba desprescribiendo o no recetando un determinado fármaco. Su reflexión en alto desenmascara mi ignorancia en el tema y me hace preguntarle, y rauda y veloz se lanza a responder con dos enlaces de la página de Prescripción prudente que aquí os dejo y que yo ya he enviado a mis compañeros de equipo después de leerlos y limpiarme la baba.



A este breve pero intenso intercambio se une @2pi_rr que lleva un tiempo algo más callado que cuando le conocí pero ahi está, al quite como buen torero.
Ayer la misma tuitera prescriptora que nombro arriba se partía de risa (por no llorar) ante la presencia de los denominados condroprrtectores en las estanterías de los supermercados de toda Europa mientras en España se siguen financiando a pesar de una escasa evidencia científica a su favor. De nuevo pregunto y ....¡hago chas y aparezco a tu lado! Grandes personajes de la blogosfera sanitaria aceptan mi reto inquisidor y @mediblogfam me envía vía @rincondesisifo el siguiente enlace http://wp.me/pBO2G-17n .
¡Madre mia lo que he aprendido en un ratito! @rafabravo, @cecilicp y @JoseLuisQ se han unido a la discusión, ellos a un lado y yo en el otro. No en el lado contrario sino en el lado de la ignorancia.
Gracias chicos, hoy se más que ayer pero sobre todo hoy tengo más ganas que hace unos días de seguir aprendiendo para hacer bien lo que hago. Sin cegarme por la tecnificación de la medicina, sin dejarme engañar por verdades a medias, sin dejar de tener en cuenta que cualquier pequeño acto de prescripción puede causar más daño que el problema a tratar. Mis pacientes son los que son. Sus problemas, grandes o pequeños, son estos y mi obligación como médico de familia es valorarlos y tratarlos y si además puedo diagnosticar un Sd de Brugada, o detectar hepatopatia desconocida o una  dextrocardia en una radiografía de tórax pues bienvenido sea, pero lo primero es lo primero. Creo que @RaulCalvoRico.@angellopezh o @onlymarta piensan igual.
Se que mi blog lo leen algunos compañeros del hospital, desde residentes a adjunto y os recomiendo la lectura de estos enlaces, crearos una cuenta en Twitter y empezar a seguir a estos megacracks (a mi no hace falta) y lo vais a flipar. De la gente de primaria no me olvido. Os voy a bombandear con correos llenos de enlaces interesantes....y lo de la cuenta también va por vosotros.
Mañana es el día de presentación de un nuevo proyecto de @doctorcasado #6minutoAP con el apoyo (o eso creo) de @rosataberner. Estamos esperando @ConsueloMCocera y yo.
Este es el resumen de "mi blogosfera sanitaria" lo de Wikisanidad se lo dejo a @monicamoro,  @fllordachs,@mrsrosaperez,@lauradieguezr y @RPardo1  la cuestión sentimentaloidepolitiquilla a @capipota y mi salud deportiva a @RaquelBlascoR
Espero que en la guardia de esta noche siga pensando tan positivamente como ahora, si no es así siempre me queda tuitear a altas horas de la noche con @mlalanda, @mjaldasoro, @ojedathies,  @nessi78, @mscondetoledo, @slalanda o leer el blog de la @DoctoraJomeini.
Si hoy me retuitean todos bato records de entradas en mi blog

PD: seguro que me dejo a alguno de mis habituales...no me lo tengais en cuenta porfa

viernes, 26 de octubre de 2012

¡Vaya día!

¿Dónde he dejado el Bloguerin? Lo he buscado en la consulta pero se había acabado y he tenido que esperar hasta llegar a casa para tomarme la dosis...¡parezco una yonqui de los blogs!

Lo he dicho en varias ocasiones: yo no me cabreo me cabrean.
Tengo un carácter fuertecito y reconozco que en algunas ocasiones tengo poca tolerancia pero os puedo asegurar que intento cambiar día a día.
Hay cosas que me superan. Que en medio de una discusión me digan "tranquila mujer" me saca de mis casillas y aun me pongo más nerviosa. Esta condescendencia del interlocutor  de turno en plan perdona vidas me puede. Que me quieran vender la moto de lo importantes que somos en el sistema cuando me impides pedir una simple prueba diagnóstica genera en mi una reacción parecida. 
¿Por qué no me dejas pedir una resonancia si sospecho una meniscopatia? No, mujer, no, lo mejor para el sistema es derivar al paciente, que espere 3 meses para que el traumatólogo le diga lo mismo que tu y le pida la resonancia...y de vuelta a esperar 3-4 meses más y mientras toma de fármacos, bajas laborales y visitas para decir "aun no me han llamado, ¿puede Ud hacer algo?"...pues si, podría haber hecho algo pero no me dejan.
¿Y que me dices de un electromiograma para un claro síndrome del túnel carpiano? Nunca había tenido problemas pero hoy si..."sólo puede pedirlo el neurólogo o el trauma" Au pues de nuevo derivación y espera y nueva carnaza para las listas de espera.
Y si uno de mis pacientes con limitación funcional, y al cual YO visito en su domicilio y por lo tanto soy YO la que lo conoce, necesita una silla de ruedas ¿que pinta el rehabilitador , el trauma o el neurólogo, que ni lo conocen ni lo van a conocer y menos visitar en su comedor? ¿a santo de qué su firma y autorización es más fiable que la mía?
Me dicen, algunos de los responsables de acotar mis funciones que es para evitar que abusemos del sistema porque parece que somos los responsables de todo lo que se hace mal y del gasto que eso genera. Es verdad, tienes razón, me has pillado el negocio. He montado, con unos colegas, un chanchullo de sillas de ruedas, andadores, pañales, pastis varias y huecos en las listas de espera para mi propio beneficio....harta me tienen de este ninguneo. Luego soy buena para hacer de chica para todo, pero para todo lo que los listos (y no digo a quienes me refiero) no saben hacer o lo que es peor no quieren hacer.
Nunca me he beneficiado económicamente de hacer gestiones para adelantar visitas o pruebas complementarias para pacientes que lo necesitan. No todo el mundo puede decir lo mismo, y aquí lo dejo (al que le pica ajos come) No tengo privada que me permita cobrar y luego gestionar en el sistema público de salud, saltándome a la torera listas de espera que otros respetan de forma escrupulosa (y lo vuelvo a dejar) El paciente no es el culpable, lo es el profesional médico que ofrece ese "servicio paralelo".
Hoy he tenido que lidiar con situaciones reales de estos ejemplos, más decisiones propias de mi cargo, urgencias y domicilios, pero hacer de médico no me agota, me agota todo lo paralelo que no depende de mi pero otros me imponen.
Y si, hoy lo veo todo negativo y estoy francamente cansada. Y soy repetitiva y monotemática.
Pero para que luego no digan que sólo hablo de lo malo os explico que ayer vino uno de los cardiólogos de nuestro hospital de referencia a explicarnos cual es la situación actual, el porqué él está realizando un recorrido por todos los centros de la región sanitaria: no puede tolerar las listas de espera y, junto con representantes de primaria, han propuesto soluciones. Si señor, un ejemplo de implicación, de responsabilidad y de colaboración. No antepone sus intereses, no llora ante las adversidades si no que se arremanga y se mancha las manos para "hacer algo"...pues no lo dudes lo vas a conseguir, y vas a tenernos a nosotros a tu lado. Asi si.

miércoles, 24 de octubre de 2012

Para un imbécil de parte de un médico cabreado


Esta entrada fue publicada en mi otro blog hace casi un año. No la habia vuelto a comentar porque no venia a cuento, pero hoy los políticos han hecho que sacara lo peorcito de mi otra vez y una amiga tuitera me ha mandado un enlace con declaraciones del Sr Bosch que de nuevo me han enervado y por eso os participo de mi comentario. Al releerlo veo que el día de autos entaba un poco más encendida de lo normal. Disculparme si os parece excesivo pero no lo voy a modificar, como digo muchas veces a la hecho pecho


Para un imbécil de parte de un médico cabreado
Encara no puc reaccionar al tweet que he llegit fa un moment! El Sr Alfred Bosch politic d'Esquerra Republicana de Catalunya ha publicat un comentari al diari El Punt Avui on es queda descansat parlant dels metges.
Pues se lo voy a decir clarito Alfred y lo voy a hacer en castellano por que así le jo...más: es Ud. un maleducado (y a lo mejor hay quien piense que yo también lo soy después de leer mi escrito , pero me trae sin cuidado).
El Sr Bosch, imagino que aprovechándose de su condición de político (yo podría decir politicucho pero es una profesión que, aunque denostada, me merece respeto) se ha sentado delante de su ordenador y ha empezado a soltar sapos y culebras contra los médicos, así sin más.
Que si cobramos de 3 sitios a la vez, que si la gente nos trata con un respeto que no merecemos, que si nos van a tener que bajar del pedestal...pero bueno.
Mire en primer lugar decirle que si alguien, ejerciendo su pleno derecho y sin incumplir la normativa laboral,quiere trabajar en 3 sitios pues trabaja y a Ud le tiene que importar bien poquito. En todo caso será su familia la que le pida cuentas. 
En segundo lugar, el respeto se lo merece todo trabajador. ¿O que pasa que por llevar una bata blanca me pueden ningunear y chulear como Ud lo está haciendo? 
En tercer lugar, no estamos en ningún pedestal, pero si alguno de nosotros está reconocido por sus pacientes o compañeros será por que se lo ha ganado a pulso, trabajando, estudiando, cuidando, dedicándose a su obligación, que no siempre vocación. Y tenga bien claro que podemos ser lo que seamos pero no somos tontos y trabajamos por dinero, faltaria más.
Si le parece que no tenemos derecho a quejarnos, a reivindicar mejoras en nuestras condiciones laborales está bien equivocado. 
Una pregunta final por que me estoy calentado: ¿que le parece pasar el dia de Navidad, o Sant Esteve, o el 11 de setembre trabajando 24 horas? Mire si este año tengo guardia en algún día señalado (seguro que si) le invito a pasarlo conmigo y a ver si entonces tiene las narices de decirme que no me gano todo lo que Ud dice que no me merezco. 
Sabe que creo yo, que nos tiene envidia y punto.
Aquí os dejo el link para que leáis con vuestros ojos el articulo al que me refiero

Me da  exactamente igual lo que diga este Sr. esto es lo que pienso y no tiene por qué gustarte (a mi tampoco me gusta su articulo)

PD: según el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española imbécil significa escaso de razón, por si piensa que le estoyinsultando caballero
PD: el día 11 de septiembre de 2012 lo pasé haciendo guardia 24 horas mientras Ud se manifestaba, sólo lo digo para que lo sepa

Gilipollas antes y ahora

En la entrada titulada "Políticos ociosos" describo una anécdota para demostrar los estúpidos que pueden llegar a ser determinados políticos y lo inútil del Parlamento Europeo. Parece que tienen "poca feina" y por eso se decidan a buscar enemigos donde no los hay. Lo peor de todo ello es que se creen cargados de una razón que no tienen (al menos en mi opinión) y necesitan justificar sus hinchados sueldos hinchándonos a nosotros las narices.
Hoy me despierto con mi tertulia radiofónica preferida Herrera en la Onda y escucho la nueva paranoia del diputado de CiU Ramon Tremosa y colegas. Hace unos días me retuitearon un "bonita" declaración del susodicho que no respondí por no darle más argumentos y por no ponerme a su nivel (y por no molestar a la persona que lo había mandado...) Hoy no he podido aguantar, lo siento la tolerancia tiene un límite y si no lo digo reviento.
Se le ha ocurrido, a él y a otros ociosos parlamentarios que no tienen nada más que hacer, enviar una carta a la Comisión Europea para que presione a España para evitar la intervención militar contra los ciudadanos de Catalunya....!pero tu en que país vives! Menuda majadería. 
De verdad que me da mucha pena como catalana que soy que la gente tenga esta obsesión y trastorno de la realidad que les hace sentir y vivir de esta manera. Que tu vida gire alrededor de una situación falsa de presión militar y dictadura es muy lamentable. Esto viene después de oír otra declaración de guerra por parte del Conseller d'Interior de la Generalitat sobre la obediencia debida de los Mossos d'Esquadra pasándose por el forro las leyes a las que si se aferran cuando les interesa.
En este momento entrevistan a otro de los firmantes...¡y se lo cree el tío! Consideran una amenaza el vuelo de 4 aviones por cielo catalán como lo han hecho durante años y años y la declaración de dos militares retirados. Por otro lado reconoce también el exceso de las declaraciones del Señor Conseller pero...a él no lo denuncian por medio de una cartita. ¿Es o no es esto una situación digna de los mejores cómicos? Dice un tertuliano que parece un chiste de Gila, la pena es que se lo crean y lo vivan como un problema real. Resulta que ellos pueden decir lo que les pase por el forro y cuando los demas hablan nos chivamos a la profesora. Dios que pena de políticos de mierda.
Les voy a mandar un nuevo fármaco que me han dicho que va muy bien Paranoyin 600 mg. La toma debe ser inmediata y continuada tras el inicio de los síntomas ¡y poneros a trabajar de una puta vez en cosas importantes de verdad!
De verdad que es una suerte que no haya desayunado aun por que estoy a punto de vomitar. Y por cierto perfecta entrevista de Carlos Herrera, es el puto amo.

miércoles, 17 de octubre de 2012

Muchas cosas buenas

Acabo de leer una comentario a mi última entrada en el blog de mi R grande. Para quien no lo sepa el R grande es aquel que nos precede en nuestro año de residencia y que, en el caso de los residentes de medicina familiar y comunitaria, comparte tutor contigo.
En mi caso se llama Mª José.
Hemos seguido teniendo mucho contacto, cada vez menos pero eso pasa por trabajar en ámbitos diferentes. Ella es ahora coordinadora del servicio de urgencias de mi hospital de referencia, ese donde yo también he trabajado horas y horas y donde he aprendido mucho de lo que ahora aplico en mi consulta de atención primaria. Ese del que me fui poco a poco porque me dolía dejarlo y dejar a mis compañeros, ese en el que no me hicieron una cena de despedida (y eso también me duele, pero lo tengo superado).
Me comenta que le duele leer algunas de las cosas que digo o tal vez como las digo y se pregunta si no puedo explicar alguna cosa buena que me haya pasado. Pues si, puedo explicar muchas.
Recuerdo la primera noche de guardia cuando la R2, que ahora es vecina mía, se ofreció para bajar en mi turno si tenia alguna duda...la llamé por que no recordaba la dosis de Dalsy.
O esas dos o tres noches de fin de año que compartimos en el comedor de médicos y luego en urgencias con el resto de personal e incluso pacientes.
O el día que nos encontramos las dos en el vestuario y emocionada me explicó el caso más brutal que yo he vivido ¿Recuerdas la rotura de ventrículo derecho? la trasladé yo al cabo de dos horas a Barcelona.
O el día de la guardia conjunta, la que hacíamos los R grandes de cada especialidad y en la que tu estabas de adjunta. Aun tengo la foto de las chicas Carcellé. Durante unos años aun quedábamos alguna noche para cenar. Me gustaba ser parte de algo especial.
También recuerdo que hemos compartido varios congresos nacionales, el de Madrid fue especial. Fuimos en el mismo coche, cominos juntas, compartimos y aprendimos.
No me olvido de que pensantes en mi cuando en el hospital de Mora necesitaban cubrir una baja. pensastes y confiaste.
He compartido contigo momentos de tu vida que te han dado una de las cosas más preciadas que puedas tener.  Me he alegrado cuando lo malo se ha tornado en bueno. 

Que yo use el blog para hacer alguna crítica no es malo. Me gustaría que volvieses a leer algunas de las entradas en las que hablo de urgencias o del hospital y buscases una frase de menosprecio hacia vosotros. En todas ellas, y si no es en todas en casi todas, dejo bien claro que no  pongo a todos en el mismo saco y también dejo muy claro que de todo hay en la viña del señor de la atención primaria.
Pero debes entender que lo que tu vives no es lo que yo vivo. Que lo que yo expongo son mis pensamientos y sentimientos y eso no lo puedo cambiar.
Creo que me conoces y sabes que soy guerrera. ¿Tal vez me paso? es posible, no te lo niego pero estoy cansada de darme contra la pared, lo sabes porque lo hemos hablado multitud de veces. Mi ego me puede pero también intento ser objetiva.
En tu servicio me han pasado cosas muy buenas, también alguna no tan buena. Llegué a mi límite y tuve poco apoyo pero eso me lo guardo en el lado oscuro del corazón, ese que intento tener cerrado a cal y canto. Si no fueses así ¿crees que habría seguido haciendo alguna pequeña colaboración cuando lo habéis necesitado? Tal vez la respuesta a esto es que yo también os necesitaba. 
Yo os aprecio y respeto, en especial a ti, así que espero que tu terapia no te obligue a dejar de leerme.

Mi decálogo

Este es el punto número  10 de un decálogo para pacientes colgado en el servicio de oncología del Hospital Rramón y Cajal  de Madrid. Reza el cartelito:

10. "La medicación al alta deberá solicitarla en el centro de salud correspondiente aportando el informe médico" 

Aun estoy recuperándome del visionado y lectura de la normativa. Me jode por varias razones y lo voy a decir muy clarito. No se quien ha sido el iluminado que ha redactado este cartel en particular pero es el ejemplo plasmado en letras de lo que venimos sufriendo los médicos de atención primaria desde hace años. Lo siento por los compañeros de otras especialidades (recordad que nosotros también somos especialistas) que hacen bien su trabajo y nos consideran y nos respetan, no voy a personalizar, pero lo del cartel merece un comentario en esta blogterapia (el Bloguerin 400 me lo tomé ayer noche para poder dormir).
La coletilla que todos hemos utilizado en algún momento de nuestra carrera "eso se lo dice a su médico de cabecera" o "eso se lo pide a su médico de cabecera" debe ser erradicada o en su defecto debe ser individualizada según el momento.Mis pacientes me pueden pedir o decir lo que crean oportuno pero seré YO la que decida si corresponde y como voy a hacerlo. No soy la secretaria de nadie y, como esto no es el ejercito, no acepto órdenes de gente que se cree superior sin el derecho a discutirlas.
El resto de puntos del decálogo son cosas relacionadas con el comportamiento de los familiares durante su estancia en el servicio. Ponen la realización de las recetas al mismo nivel que no romper el mobiliario, no molestar a los demás pacientes o esperar pacientemente para recibir la información médica...y ese es uno de los grandes problemas. Considerar la cumplimentación de una receta un acto de mero perfil administrativo es lo que tiene. 
Hace mucho tiempo que lucho con este tema pero no hay manera. En nuestra área está implantada la receta electrónica en primaria desde hace más de 4 años y funciona bien.
En el hospital de referencia  han empezado hace un par de meses a hacer "sesiones formativas" pero la cosa no mejora. Saben hacer la primera receta pero parece que no les entra en la mollera que si el tratamiento es para 6 meses va a necesitar 6-7 cajas según las pastillitas que lleve cada una de ellas. Y no creo que sea tan difícil.
Yo la implantación la haría como en primaria: aquí una tarjeta, aquí un papel en blanco y una pantallita y te apañas. Y sobre todo y más importante fiscalizaría todos sus movimientos  y prescripciones tal y como hacen con nosotros. Las listas negativas de fármacos son para todos, o por lo menos eso creo yo...ilusa de mi.
Ayer hablaba de la pregabalina (Lyrica) como ejemplo de medicación casi siempre inducida. No es que yo no la indique pero intento utilizar las de primera elección (amitriptilina, gabapentina...) antes, aunque sean viejas y aburridas.
Hoy por la mañana unos de los tuiteros más respetados @rafabravo proponía otro cartel en el que se comunicaba que NO se harían recetas del servicio de oncología del Ramón y Cajal. Yo también soy de la idea de ser un poco más radicales de una vez por todas. Basta de decir que si a todo. Este es mi decálogo, y si sigo lo hecho en el R y C lo puedo colgar en mi puerta y si te pica te rascas.


  • No se hacen recetas de otros profesionales salvo situación especial 
  • No se hacen volantes de transporte sanitario no urgente no generado por nosotros.
  • No haremos volantes de derivación para controles semestrales o anuales inducidos desde la consulta de otro especialista.
  • Exigiremos un informe médico donde se especifique la naturaleza de la prescripción.
  • La medicación indicada por médicos privados será valorada en función de la necesidad y de la razón que ha generado la consulta fuera del servicio público de salud.
  • No haremos recetas que "se deben a la farmacia"
  • Comunicaremos a nuestros compañeros los problemas generados por la medicación por ellos indicada. Nosotros tenemos mejor accesibilidad y es nuestro deber velar por la salud del paciente.
  • Intentaremos aplicar las recomendaciones de las guias de práctica clínica de las sociedades científicas y las gerencias.
  • Velaremos por la correcta utilización de recursos.
Respetaremos a nuestros compañeros igual que pedimos que ellos nos respeten a nosotros.


Podría haber sido más dura con mis palabras pero no quiero faltar al respeto a los que hacen bien las cosas o por lo menos lo intentan.
Otras entradas de mi blog hablan del tema: Los tontitos de primaria. Recetas inducidas.Puentes a medio hacer. Mi querido especialista. Médico o secretaria o Recetando, recetando....ya veis que el tema no viene de nuevo.