martes, 23 de diciembre de 2014

Error o realidad

Pues si, parece que, como siempre, la gran Mafalda tiene razón. Errar es humano y forma parte del ser y el hacer.
Y os preguntareis a que viene esta profundidad de pensamiento en este blog. Pues resulta que estamos trabajando la preparación del Seminario de Innovación en Atención Primaria  que se va a celebrar en Granada los días 6 y 7 de febrero de 2015. El tema a tratar es "Errores clínicos (y las fantasías de los errores clínicos)
Errores clínicos...en un correo recibido hoy una compañera nos explicaba su experiencia reciente y dura ligada a un desenlace fatal en la práctica clínica y finalizaba la redacción de su correo reconociendo que ha revisado, buscado errores, llorado y actuado a la defensiva para que esta situación no se vuelva a producir pues ella también se ha sentido víctima de este sistema y sociedad que no acepta que a veces no hay error.
Lo que más me ha gustado, a parte del inicio jocoso de su presentación autodefiniendose como "pérfida especialista hospitalaria" (la tenemos rodeada ja,ja) es que se ha obligado a poner remedio a esta situación para evitar cometer errores reales por culpa del terror a cometerlos.
Todos tenemos ese temor, desde la cumplimentación de una receta hasta la indicación de una prueba de imagen con contraste o a la realización de alguna prueba intervencionista (como me pasó a mi el domingo al tener que realizar una paracentesis después de años de no realizarlas). Que levante el brazo el guapo que no piensa las posibles complicaciones que tienen una probabilidad de 0,0001% de presentarse.
Hay que hacer los que hay que hacer por que dejar de hacerlo por miedo a equivocarte es también un error, igual que un maltrato puede ser por producir daño o por abandono a negligencia (cosa que pasa en niños y ancianos mas de lo que nos gustaría)
No se aun cuales van a ser las ponencias del seminario pero el trabajo virtual que estamos haciendo es muy interesante. Intentaremos sacar aquellas cosas que nos suponen un bloqueo a la hora de actuar y aprenderemos de los "errores" de los demás pero también nos daremos cuenta de los errores propios y de que algunos de ellos no son tales si no, más bien, el devenir normal de una práctica incierta y que no es una ciencia exacta, quien quiera esto que no se dedique a la medicina...la estadística y las matemáticas pueden ser una opción pero la medicina no.
No quiero profundizar mucho más, sencillamente os informo de la celebración de este Seminario en el que podéis participar de forma virtual o virtual y presencialmente y seguir con hastag #Siap2015


sábado, 20 de diciembre de 2014

Cartelitos

Estos días se ha desatado una polémica  a raíz de un cartelito que se colgó en un centro de salud de la comunidad de Madrid en el que parecía instarse a los usuarios a utilizar los servicios sanitarios solo en caso de necesidad durante las fechas navideñas por falta de suplentes.
Hoy, mientras desayunaba, leo un tuit de @RafaBravo que enlaza con @elmundoes en el que la Consejeria, lejos de desmentir la situación, explica que el centro no tenia permiso para poner dicho cartel. Aquí os dejo el enlace, podéis ver al susodicho y la explicación.

Gente potente de Twitter ya ha hecho comentarios mucho más profundos de los que yo haré, sencillamente voy a dar mi opinión...que también es importante.
Médico Crítico

Al leer lo que decían los compañeros de Madrid me pasó por la cabeza que ese uso controlado de la sanidad no seria un mal plan para todos los días del año. Nosotros estamos, pero no por ello debemos estar sobreutilizados ni saturados. ¿Hay que venir por estupideces al médico? ¿Hay que medicalizar absolutamente todo lo que nos ocurre en la vida? ¿Hay que descifrar los intríngulis de todas las manchitas de la piel o los dolores articulares? ¿No sabes lo que es un catarro y como se trata? ¿Hay que hay que hacer justificantes para todas tus decisiones personales? 
Luego dejé de ser mala y me planteé que tal vez lo que querían decir era que si puedes esperar y dejar pasar esos días en los que los sanitarios solicitan un par de días de fiesta pues se agradecería que lo hicieras. Si tu médico habitual falta unos días alguien te atenderá si estas enfermo, pero algunas cosas pueden y deben esperar¿Necesitas saber tu nivel de colesterol antes de meterte entre pecho y espalda el cordero o besugo de navidad? ¿Necesitas hoy venir a comentar algo que no amenaza tu vida, aunque puedo entender que te preocupe, y que notas desde hace unas semanas? ¿Es hoy cuando necesitas la derivación para tu control anual o bianual del ginecólogo? ¿No podías haber venido antes a renovar la receta electrónica?....volví a ser mala persona.
Pero hoy, tras tomar el café y leer la regañina de la Consejería de Salud a los profesionales, me he preguntado ¿no será este cartel una maniobra para crear polémica y desvelar la política de no contrataciones por parte de las gerencias? Yo creo que si. Entiendo que los médicos madrileños están hasta las mismísimas de negociar, plantear y pedir dentro de los despachos y, como en este país hasta que no pasa algo no actuamos, solo les ha quedado sacar a la luz la falta de contrataciones pero poniendo el acento sobre la posible afectación en la asistencia a la población.
Que la asistencia está garantizada no lo pongo en duda Sres Gerentes, mientras Ud descansa o cena en casa con su familia muchos profesionales, incluida yo, estaremos por si nos necesitan.
Personalmente me parece cojonuda la maniobra, pero si no ha sido esta la intención yo dejo encima de la mesa que la exposición pública de los problemas puede hacer sacar los colores a los que deciden y tal vez se consiga  algo y si no es así por lo menos nos quedaremos descansados

domingo, 14 de diciembre de 2014

Mi Marató

A lo mejor no es el día apropiado para comentar esto pero ya sabéis que soy política y socialmente incorrecta y, además, una mala persona.
Hace unas horas comentaba en Twitter que debería escribir algo en el blog pero que lo que quiero decir es mejor no exponerlo en este medio. Ahora, después de hacer guardia ayer y repasando mi TL en esta red social se me ha encendido una lucecita gracias al tuit de @MercedesBiosca y @adjuntosdeurgen en relación con el número de pacientes que están a la espera de ingreso en las urgencias del mayor hospital de la red pública de Catalunya, es decir Vall d'Hebrón.
Según leo, y no es la primera vez, a día de hoy 81 pacientes están hospitalizados pero permanecen en urgencias a la espera de una cama...alguno lleva así 4 días. Un pequeño comentario: esto implica riesgo importante para el paciente además de una sobrecarga para los profesionales.
A lo que yo iba es a plantear una propuesta de financiación paralela ya que parece que por los cauces ordinarios no hay posibilidad...los recortes o ajustes o como le querais llamar.
Hoy día 14 de diciembre se celebra la Marató de TV3, para los que no teneis la suerte de vivir en Catalunya (de ser catalanes ya ni hablamos) os explico que es un evento anual organizado por la entidad pública y que, con masiva participación ciudadana en los diferentes actos que se celebran, recauda fondos para financiar la investigación en algún tema de salud. Este año tocan las enfermedades cardiovascualres pero hemos tenido neurodegenerativas, salud mental, cáncer...
Es un éxito total, es una jornada de buenismo y solidaridad digna de mención así que a mi se me ha ocurrido que...¡PODIAMOS ORGANIZAR UNA MARATO DE TV3 PARA RECAUDAR FONDOS PARA EL DIA A DIA ASISTENCIAL!
Que todo lo recaudado fuera para contratar profesionales que refuercen las urgencias que los ciudadanos necesitan, que se abran plantas de hospitalización o quirófanos de urgencias. También se destinaria parte de los fondos a abrir los centros de atención primaria que se han cerrado en horario nocturno por los reajustes presupuestarios, o a dejar las ambulancias a jornada completa con equipo médico completo. Otra opción es comprar material tipo ecógrafos para disminuir las listas de espera. O ¿qué os parece dejar abierta la unidad de hemodinámica de Tarragona más allá de las 17 h?...podéis dar ideas.
Tal vez no es el día ni el momento pero la diarrea mental es lo que tiene, no hay tapón que la contenga. La población, los políticos, los periodistas, actores, deportistas, todos en general están hoy volcados con la Marató pero hoy también hay centros de salud cerrados, población con inequidad en la asistencia urgente, listas de espera y muchas otras cosas más que deben mejorar.
Si no puede ser por la via normal habrá que ser atrevidos y plantear cositas diferentes.

PD: Me habia quedado traspuesta delante de la televisión (que no viendo TV3) y creo que he soñado un mundo ideal.

martes, 2 de diciembre de 2014

¡Ojo que quema!


Para alta temperatura corporal esto


Ayer por lo noche debiamos estar aburridos y un grupito de tuiteros nos reimos un rato gracias a un primer comentario de @RaulCalvoRico, en el se planteaba algo que nos ha pasado a muchos por la cabeza "cuando vea en urgencias a un niño enfermo de verdad no me lo voy a creer..." es lo que tiene ver fiebres o mocos de 2 horas de evolución (y si, lo se, a veces puede ser algo pero esta entrada pretende ser jocosa, los que leen el New England que se abstengan de comentar y se miren un capítulo de House).
A partir de aquí varios tuits con comentarios del tipo "por lo menos tenia fiebre, yo estoy hasta el potorro (si, eso dijo) de niños destemplaos", "fiebre no se, pero me duele la cabeza...", "tengo 36,7, que para MI es fiebre" (clásico de los clásicos), "¿y me puede asegurar que mañana no tendrá fiebre?" (ya veis, ahora nos toca ser adivinos). 
Otros añadian conversaciones donde se pregunta por la medición de la fiebre y, curiosamente, se hace sin termómetro...¿como puede ser que en un casa normal con niños no se tenga un termómetro y encima te presentes en urgencias afirmando de forma rotunda la presencia de hipertermia corporal?
El análisis de las razones por las que alguien va a urgencias merece un estudio multicéntrico, triple ciego y con grandes dosis de paciencia y eso no me corresponde a mi. No dudo de la educación sanitaria que reciben las madres (y padres,of course) en la consulta de pediatría sobre el manejo de la fiebre pero ¿cual es la causa que hace que se levanten raudos y corran al servicio sanitario más cercano ante temperaturas normales-altas? Entiendo la angustia ante cifras superiores a 39º o ante un mal estado del niño, faltaría más, pero no es de lo que hablo.
El paciente empoderado, el paciente experto, la prescripción de Apps sanitarias por parte de los médicos o enfermeros y seguimos sin poder trasmitir manejo de procesos habituales en la mayor parte de la población. Yo soy un poco exceptica ante estas nuevas situaciones y lo soy por que ante cualquier incertidumbre no saben actuar, espero ver que me equivoco y que las febrículas, los picores de garganta, las cefaleas leves, el dolor lumbar, las heriditas, las picaduras de mosquito o cuatro cacas  dejen de ser un problema de salud que precise a un profesional cualificado.
Aquí os dejo el enlace al blog de @Herraiz_MJ donde explica muy clarito que es la fiebre y por que se produce


PD: Esta entrada está dedicada a mi madre...ella nunca tiene fiebre (con cariño te lo digo)

lunes, 1 de diciembre de 2014

#MFvisible

Ayer una médico de familia lanzaba un órdago a los compañeros en forma de hastag  #MFvisible (para los no iniciados, es una etiqueta que acompaña a un tuit para poder seguir un tema o reafirmar que algo quieres decir sobre el mismo)
El detonante fue la respuesta a un tuit de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria que decía que hace 30 años que los centros de salud son llamados así y no ambulatorios, consultorios o dispensarios.
@magelesmedina decía "¿Y hace cuanto que nos llamamos MAP? ¡Detesto que me llamen MAP! Soy médico de familia. Es como llamarle ATS a las enfermeras" 
Yo siempre reivindico que me llamen médico de familia, yo tampoco soy un médico de Atención Primaria, trabajo en este ámbito de la sanidad y nada más.Si queremos una Atención Primaria potente y puntera en el sistema de salud debemos empezar por defender que cada vez hay más profesionales en el que somos ESPECILISTAS y que por ende sabemos que hacer y como hacer las cosas. No somos hacedores de volantes y recetas, ya no (aunque algunos sigan pensando que somos secretarias con alta cualificación)
El especialista en Medicina de Familia se forma como todos los demás en el sistema MIR, sigue un programa estipulado que debe asegurar la obtención de conocimientos, tanto teóricos como prácticos, para poder asumir una gran cantidad de procesos y conducir al paciente en este mar de incertidumbre que es la salud o su pérdida (tal y como explica @JGrvas en este artículo Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre )
La defensa de esta especialización debe comenzar desde el primer día de residencia, oír a los médicos en formación expresiones del tipo "residente de especialidades frente a los de familia" indica que ni ellos mismos se creen lo que hacen y no se respetan y así ¿como nos van a respetar los demás? Decir "los residentes de otras especialidades" seria más correcto, en mi opinión.
Yo soy médico de familia, ahora trabajo en la Atención Primaria de Salud, he sido adjunta de urgencias hospitalarias y aun hago una guardia al mes en ese ámbito y he realizado transporte sanitario de enfermo crítico. Todo esto se puede hacer por que soy médico de familia. Acepto que otros compañeros prefieran ser conocidos como médicos de cabecera, generales o de atención primaria pero yo soy lo que soy y así lo voy a reivindicar cada día de mi vida laboral.
Mis pacientes me llaman "La Doctora" sin más...pero a ellos se lo permito, al resto les pido un respeto por mi formación al igual que nosotros respetamos a los compañeros de OTRAS especialidades.
Vamos a ver si este hastag genera aumento de amor propio y nos exige SER en lugar de ESTAR. Nosotros somos los primeros que nos debemos respetar y reivindicar haciendo lo que debemos hacer.

domingo, 30 de noviembre de 2014

Sin solución

Dejemos clara una cosa desde el principio, a mi me gusta el fútbol. Lo digo por que esta no es una entrada contra nada, ni siquiera contra la estupidez que desprenden algunos protagonistas del llamado deporte rey, sencillamente es mi reflexión en papel.
Esta mañana ha fallecido un seguidor del Deportivo de la Coruña, y ha sido tras una pelea con aficionados del Atlético de Madrid. Digo seguidores donde debería decir descerebrados y agresivos holligans de estos dos equipos, los verdaderos seguidores o aficionados no se dedican a pasar su tiempo peleándose a muerte (por que así ha sido hoy) con los homónimos del equipo contrario.
Tras saberse la noticia se han llenado las redes sociales y los medios de comunicación, opiniones para todos los gustos...yo también tengo la mía pero me la guardo, lo que si quiero comentar es que no creo que los clubs sean responsables de lo que hacen sus seguidores fuera de los estadios ¿o tal vez se deben preocupar también de lo que comen, beben o de si hacen deporte? ya son mayorcitos. Volviendo a casa he oído por la radio a uno de los presidentes diciendo lo mismo que yo pero dejando la coletilla de "los clubs deberemos...." ¿qué deben hacer? ¿decirles a estos mononeuronales que está mal pelearse y llevar armas blancas a un estadio de fútbol? ¿o tal vez pedirles que se vayan a tomar unas cervezas como buenos amigos? No os equivoquéis, la tontería la llevan encima de fábrica, la poca sensatez que podían tener la perdieron, como Sanson la fuerza, al raparse la cabeza o la dejaron escapar por los poros de los tatuajes que llevan, aquí no hay nada que unas leyes escritas en un papel puedan hacer. Es lo mismo que pasa cuando hablamos de órdenes de alejamiento en los maltratos, va a resultar que un maltratador que está en la calle y que decide actuar contra su víctima al acercarse a ella y llegar a 200 m se dirá a si mismo "¡coño la órden de alejamiento...mecachis la mar!" y se  volverá a su casa a pegarse un tiro en lugar de llevar a cabo lo que había pensado hacer ¡ni de coña!
Lo que hay que hacer es no vender entradas a estos inútiles, no dejarles subir a los autobuses de las peñas por mucho que sean los que más animen. Y en cuanto a los maltratadores...os diría lo que yo haría pero queda feo pero os lo podéis imaginar, empieza por !que se la...y acaba por corten!
Esta sociedad se llena la boca de norma y papelitos pero actúa poco, actúa muy poco.

viernes, 28 de noviembre de 2014

Pesaditos son

Voy a ser repetitiva y lo se pero hace días que no hablo de los tontitos de primaria y hoy me apetece.
Leo a través de @airuelal que en la IV Jornada del Pla de Salut de Catalunya 2011-2014 se vuelve a comentar, y esta vez ha sido el Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (que no de Catalunya), que hay que potenciar la primaria...¡me desorino toda por no decir me meo!
Llevamos oyendo esta afirmación años. Estamos pidiendo un real control del acceso a niveles "superiores" desde que yo empecé a trabajar. Lo he odio en mi época de miembro de la Junta del Colegio Oficial de Médicos de Tarragona (que no de Catalunya) o en las reuniones del Consell de la Pofessió Mèdica de Catalunya, donde tuve oportunidad de coincidir con el ahora Conseller de Salut Sr Boi Ruiz, o en la Junta de Atención Primaria de mi área de gestión...y lo oigo, y lo leo, y lo vuelvo a oir, y lo vuelvo a leer y me encabrono y me enfado, y me vuelvo a encabronar y me vuelvo a enfadar. Y lo comento con compañeros de aquí y de allí, y lo hablamos, y lo volvemos a comentar, y lo planteamos y lo volvemos a hablar.
Y no sirve de nada, y seguimos siendo los últimos de la fila, los controlados,los que no pueden pedir determinadas pruebas por que son tontos, los que esperan meses para que sus pacientes sean valorados en ese otro nivel asintencial mientras hay programaciones paralelas para esos otros más listos que nosotros (y donde el paciente espera poco mas de unas semanas...y puedo demostrarlo)
Somos los que tenemos que hacer consultas a distancia o virtuales pero sólo en una dirección por que a nosotros no vale la pena que se nos pregunte. 
Somos los que no se sustituyen durante las ausencias por que parece que nuestro trabajo puede dejar de hacerse...total para lo que hacemos.
Que no me cuenten más milongas de proyectos de paciente crónico, complejo o mediopensionista.
Que no se llenen la boca ni se pongan medallas a costa de mi trabajo.
Que me den recursos de una vez y que me dejen participar del proceso completo de la enfermedad del paciente, que podamos ser parte del equipo incluso cuando están ingresados, que se nos use para algo más que para ser secretarios hacedores de recetas.
Que participemos en la formación bidireccional...caso actual: retiran sintrom por herniorrafia y así lo tienen más de 2 semanas a pesar de no presentar complicaciones pasandose el protocolo (que yo si utilizo) por el forro.
Que lo de la primaria potente ya me lo conozco, ya vale de papeles llenos de buenos propósitos y presentaciones grandilocuentes delante de gente que trabaja en un despacho sin ver un paciente.
¡HARTA DE OIR SIEMPRE LO MISMO, ACTUEN O CALLEN DE UNA VEZ QUE SON MUY PESADOS!

sábado, 22 de noviembre de 2014

Cuentos

He comentado esta mañana en Twitter que hay una serie americana (como casi todas las que veo) que me está empezando a sacar de mis casillas pero después he reflexionado y me he dado cuenta de que la culpa es mía. Demasiadas películas románticas y demasiadas series irreales, luego, llega la realidad y te pegas un guarrazo considerable.
La tal serie se titula Scandal, si os apetece oír discusiones a grito pelado, peleas entre amantes despechados, tramas políticas que no se pueden creer y algo de violencia gratuita esta es vuestra serie. Si te gustan las series de política y políticos os puedo recomendar una de hace algunos años "El Ala Oeste de la Casa Blanca" y otra más reciente cuya próxima temporada espero ansiosa "House of Cards". Tengo claro que en ellas también hay algo de irrealidad pero...ni punto de comparación.
Pensar que las series y las películas son un reflejo de la realidad es como pensar que todos los políticos son corruptos...¿mal ejemplo?.
Otro ejemplo de engañoso reflejo de la vida son las series de médicos. Si alguien se cree que House, Anatomia de Grey (el puticlub, ya sabeis) o incluso Hospital Central son creíbles podeis veniros conmigo a la guardia de mañana y lo vais a flipar...de folleteo nada, de nada, por no tener no tenemos ni sala de descanso, el agua la sacamos de la máquina y lo mismo hacemos con el café, aunque a veces tienes suerte y puedes escaparte a comprarlo a la cafetería y desconectar 10 minutos pero sin que te vean.
Y por último la temática romántica. Si yo tuviese una hija no le dejaria ver estas comedias americanas con las que hemos crecido, ¡qué daño han hecho Meg Ryan o Jennifer Aniston! La gente no se enamora en la cola del super, ni comprando ropa de deporte (y eso que quiere decir que te cuidas), ni se va sola de viaje y conoce al príncipe azul en el asiento del avión...a mi no me ha pasado y eso que este año se lo he puesto a huevo a las estrellas y al destino. Pero bueno, no me voy a quejar, al menos no nos estrellamos ni me perdieron las maletas y eso es de agradecer.
Si quieres saber de la vida, vive pero no esperes que pase lo que les pasa a las perfectas actrices de las  perfectas  películas americanas, aunque algunas veces me gustaria ser a mi la protagonista. 

jueves, 13 de noviembre de 2014

El final del día

Estoy un poco más calladita de lo normal, lo se, pero es que estoy del 9N, de los políticos corruptos, de los fiscales, de los cuñados, de los que creen que pueden y ya veremos que hacen, de los que se creen el culo del mundo, de los gestorcitos de poca monta y de mucha gente hasta las narices. Y como en este país parece que no hay libertad de expresión y vivimos en una puta dictadura prefiero callarme a ver si me van a marcar con un puntito de color....lo dejo a vuestra imaginación.
Seguro que alguno pensará, y con razón, que vaya humos me gasto, que debo pensar que soy más importante que ellos...pues para mi si, yo soy lo más importante, sin mi todo lo demás me importaría una porra.
Después de esta vomitada de ego pasamos a la tontería del día. Estaba yo echando un ojo a la página de Vanititis.com y he leído una cosilla que voy a comentar con vosotros para que veais lo banal que puede llegar a ser el mundo que nos rodea.
Resulta que los fans de un ex-futbolista se ha "enfadado" con él por que realizaba publicidad oculta a través de sus fotos de Instagram...¡que le corten la cabeza!. ¿Y cual ha sido las respuesta de los ofendidos? pues no clicar "me gusta" en las fotos que tiene  publicidad. Vaya gilipollada.
Después he pasado a un nivel "superior", el AS, diario deportivo por si algún erudito filósofo no sabe a que me refiero. En el, un jugador que le pegó un mordisco a otro en el mundial dice que recibe ayuda psicológica...¡tócate las narices!¿si este memo recibe ayuda por haber hecho algo conscientemente que tiene que recibir el que tiene un problema de verdad? Demasiado se ha hablado de esta tontería y demasiada importancia se les da a los deportistas de elite y en especial a los "jurgolistas", cualquier día de estos se tiran un pedo, les huele diferente y hacen un estudio multicéntrico para ver por que ha pasado (doble ciego y doble anósmico, añado)
Ahora os voy a inculcar un poquito de cultura, ¿sabeis que hay licores para beber que tienen hasta 96º? Hay un artículo en el ABC.com que nombra a varios de ellos. El campeón es el Vodka Spyritus con esos 96º, dice que es polaco y que puede usarse también como medicina...¡y como desatascador de tuberías no te jode! No entiendo como te puedes meter esto entre pecho y espalda y no morir tras el primer trago, yo me mojo los labios con pacharán y ya sufro.
Y para acabar las pildoritas de tonterías voy a comentar el anuncio de la Loteria. Lo primero que voy a decir es que no lo he visto, lo segundo es que me voy a jartar de verlo y lo tercero es que si los señores de la loteria quieren emocionarme yo les digo como pueden hacerlo ¡hagan que me toque y les prometo lagrimitas a litros!
Au gente, este es el resumen del final de mi día. Un día laboralmente complicado en lo emocional, con una comida con dos buenas amigas, una salida runnera de disfrute y una buena ducha.
Como dice una tuitera habitual mañana más y mejor

miércoles, 29 de octubre de 2014

Mierda para todos

¡Joder aquí no se salva ni el Tato! Por cierto ¿quien era el Tato? si el pobre levantara la cabeza se iba a dar de tortas por no haber aprovechado la oportunidad y trincado un poquito (o un muchito) como todos los demás.
Tenemos al país dividido entre los supermangantes y los superéticos. Los corruptos y los limpios de corazón y cuentas corrientes en Suiza o Andorra. Es saltar una noticia, la que sea y del tema que sea, y ya tenemos respuestas contundentes en menos de lo que se escribe un tuit.
Los del equipo de la ética y lo bien hecho son perfectos, mejor dicho megapluscuamperfectos, ya me gustaría a mi ser como ellos pero deberían estar calladitos por que aquí hay mierda para todos.
Señores socialistas ¿qué pasa con los ERE? ¿se les han olvidado los chorrecientos millones de euros que han no utilizado en la formación de sus parados?. ¡A callar y a limpiar la porquería propia que la de los demás huele igual de mal!
Señores de IU, eso último se lo pueden aplicar también. Lo que a Uds les pasa es que han tocado poco poder pero cuando lo han hecho...como el que más. Algún ejemplo tenemos con las tarjetas esas.
Señores del PP ¿no habían tenido suficiente con los papeles y trapicheos de Bárcenas? ¿De verdad esperan que nos creamos que no sabían nada de nada de lo de los alcaldes?
Señores de CiU...les querría decir mucho pero me dan cada vez más pena por no decir asco, sí que me callo no sea que vengan a mi puerta sus amiguitos y la liemos.
Muchos políticos son limpios, y no me refiero a que se duchen y cambien los gallumbos cada día, pero muchos otros son asquerosos mangantes que usan su cargo para beneficio propio. Uno de los principales orígenes de esto es que son mediocres y no saben hacer nada más por que para nada más han estudiado o se han preparado. Vulgares e ineptos que solo saben apretar el botón del si o del no en función de la indicación del jefe de filas correspondiente.
Me dais asco, me dais pena, estoy más que harta de oír y leer vuestras fechorías y lo que más me duele es que encima sois gilipollas ¿a quien se le ocurre guardar documentos inculpadores en su propia casa y hacer apuntes de las fechorías con nombre propio o siglas? Si lo haces por lo menos hazlo bien y no dejes pistas...os lo digo en serio ¡imbéciles! además de corruptos,huevones, piltrafillas, usureros, usurpadores, tontolabas, cretinos, besugos, chupasangres,lerdos, mindundis, pedorros, pocasluces, zánganos, pardillos, majaderos y algún otro calificativo que se resume en uno solo LADRONES , y lo digo sin el presunto por que si pongo lo que presuntamente creo que sois podíamos tener un problema pero por decir la verdad yo creo que no.
No se si ha quedado claro lo que pienso de vosotros pero descansada si que me he quedado (y al fin y al cabo este es el objetivo del blog, mi salud mental)


viernes, 24 de octubre de 2014

Los superhéroes vuelan

Volviendo a la realidad me doy cuenta de como soy. A veces me duele pensar como pienso y sentir como siento. Querría ser más sensible, más solidaria, más buena...más como muchos, pero que le vamos a hacer soy como soy. 
Y como no me gusta tener que dar explicaciones me había quedado callada ante la situación generada por el caso de ébola que muchos han hecho suyos pero yo no. Quería decir cosas pero me daba miedo ser malinterpretada, ya sabemos que somos muy susceptibles, pero ayer una gran tuitera nos regaló una nueva entrada en su blog que me hizo recapacitar y coger el toro por los cuernos. Se puede bloguear de forma correcta y educada.
Aquí os dejo el enlace del blog de @anadeph  (también os recomiendo la carta que envió a la enferma de ébola que podéis leer en el mismo lugar, un bonito ejemplo de buena persona)

Un par de días antes yo había escrito este tuit 

"Oigo que hay médicos cracks, superhéroes,los 4 fantásticos. Yo no curo el ébola pero aquí estoy cada día en mi consulta rural #tambiensoy"

Con estos adjetivos se habían referido determinados medios de comunicación a los médicos que habían tratado a la paciente de ébola una vez confirmada su curación. Foto de los 4 caminando contentos por un pasillo del hospital con la satisfacción del trabajo bien hecho. Y yo que me alegro y aplaudo como la que más.
Pero este tuit pretendía ser una reivindicación de los profesionales sanitarios anónimos que estamos día a día con enfermos, que hacemos nuestro trabajo sin esperar ningún tipo de reconocimiento especial más allá del "gracias doctora" que te sabe a gloria y te paga con creces. 
El sistema sanitario español, ese que a veces es maltratado y vilipendiado y en otras ocasiones elevado a lo más alto, depende de todos nosotros, de cada uno de los granitos de arena que lo formamos. Yo no soy una superheroína, no soy una superwoman pero tengo mi corazoncito y mi ego y me gustaría recibir el reconocimiento en lugar de la queja. Que es mi obligación hacer lo que hago lo tengo claro pero el resto de la población, incluidos periodistas que hablan más de lo que deberían, también deben saber que cada uno hace lo que le toca, a mi no me tocaba tratar el fallo multiorgánico de la paciente pero me toca estar atenta para detectar posibles nuevos casos y comunicarlo para que otros hagan lo que deben hacer y mientras sigo en mi pequeña consulta rural.
Si ahora les quieren dar una medalla o una mención especial me parece excesivo pues eso mismo deberían  recibir los que trabajan cada día con niños oncológicos, con pacientes sépticos, con enfermos medulares graves, con enfermos con trastornos cognitivos avanzados o con enfermedades mentales severas y si me apuras con diabéticos, con ancianos en riesgo o con pacientes terminales por que este es nuestro trabajo...somos médicos, no superhéroes, para eso nos falta volar, viajar con velocidad hipersónica, tener fuerza sobrehumana, visión láser o invisibilidad.
Y no olvidemos a otros profesionales sanitarios que a lo largo de los años se han contagiado de enfermedades más o menos graves por tener contacto con enfermos ¿son menos importantes? ¿han sufrido menos? Parece que lo mediático es más importante que lo ordinario y eso no es así, los compañeros que han hecho su trabajo tienen suficiente con saber que lo han realizado lo mejor que han podido y sabido, con un resultado final perfecto y no creo que esperen una medalla ni nada parecido.
Me apetecía decir lo que he dicho, espero que entendáis mi reflexión. Todos somos importantes, nadie es más que nadie y seguro que muchos vais a pensar que es envidia, podría ser, pero no es lo que pretendo trasmitir, no soy perfecta y a veces me equivoco.

domingo, 19 de octubre de 2014

Ciclogénesis perfecta

El cuarto día de Camino no caminé y por eso no hay entrada del blog. Yo soy muy comodona y lo de sufrir de forma voluntaria aun se me hace difícil de aceptar. Despertó una mañana lluviosa y el cielo estaba cerrado, cerrado y sin visos de mejorar con el paso de las horas así que decidí darme un descanso. Los dos valientes que me acompañaban salieron con sonrisa en la boca y bien parapetados y llegaron con agua hasta el duodenal pero contentos y con esa misma sonrisa con la que habían salido...incluso encontraron corazones de tortilla en el plato del único bar que encontraron abierto.
La última jornada fue el día del viento y la lluvia hacia arriba. Y de nuevo soledad en el recorrido de casi 30 km y  ausencia de lugares de descanso. Por eso al llegar a un bar donde servían comidas a unos 4,5 km de Santiago decidimos parar y a los 5 minutos empezó a caer la mundial, eso si, agua hacia arriba, hacia abajo y a ambos lados moviéndose caprichosamente por las rachas del viento hipohuracanado que acompañaba a la ciclogénesis explosiva. Fue una buena decisión confirmada al ver la "pota" de callos con garbanzos que nos metimos entre pecho y espalda...brutal.
Y aun jarreaba. Y yo seguía deciendo que "yo así no salgo" pero salí y a los pocos minutos estaba empapada pero disfrutando de cada uno de mis pasos. Llámame rara pero me empieza a gustar esto del sufrimiento.
Más tarde, mientras esperábamos nuestro premio en forma de Compostela me confesaron que les sorprendió mi decisión, pero no es la única que he tomado en estos días pero me las guardo para mi.
Lo que si voy a compartir con vosotros son los consejitos para los que quieran preparar su Camino en un futuro. 
Cosas imprescindibles a llevar en la maleta: buenos calcetines pero que estén probados, dos pares de calzado para caminar, un buen poncho impermeable, una gorra con visera de las ligeras, un cortavientos, unas perneras, si usas manga corta unos manguitos como los de running para llevarlos al inicio o si refresca o paras, botellita de agua, algo de comer (sobre todo en estos tramos "desérticos") y si os mojáis las botas comprar arroz y ponerlo en el interior junto con hojas de periódico...y nuestra aportación será patentar bolsitas de arroz para no dejarlo todo perdido.
Cosas imprescindibles para llevar desde casa: muchas ganas de disfrutar, de comer, de reír, de hablar y de compartir, ganas de ir de un punto a otro sin más objetivo que ese.
Cosas imprescindibles para dejar en el Camino....cada uno que deje lo que quiera, yo ya lo he hecho que lo sepas.
Una buena experiencia de nuevo en el Camino. Una semana perfecta. Una compañía inmejorable.
Gracias Charo, gracias Pepe, nos volvemos a ver para comer unos huevos con pan de millo (hoy los he probado y aun me chupo los dedos)

PD: Segundo capitulo de mis memorias de peregrina. Ambos perfectos, no cambiaría nada.

miércoles, 15 de octubre de 2014

Lluvia y suerte

Cenorra digna de mención la de ayer noche: croquetas caseras, mejillones con vinagreta, crema de verduras de la huerta y arroz de otoño. El postre me lo salté pero es porque yo soy poco dulce (en general, no solo en gustos) pero deciros que era una copa de mousse de nata y fresas de plantación propia. Lo que no perdoné fue la cata de licores caseros...pero solo probarlos.
Después de dejaros babeando empiezo con la etapa de hoy. 
Ya estaba en el coche y la dueña de la casa rural me ha regalado un trébol de 4 hojas para que me diera suerte. Yo no me quejo de mi vida pero en alguna cosa puede mejorar así que lo guardaré y esperaré (yo ya hago intentos pero hay cosas que no cambian o no se entienden). Dejando la filosofía a un lado os diré que hemos comprado un par de décimos para el sorteo de Navidad y los hemos restregado por ellas hojas de la planta herbácea...¡toma raciocinio!
La etapa de hoy ha estado marcada por la lluvia, en momentos intensa pero que la ha dado un aire de épica a nuestro pequeño esfuerzo. Un total de 17,5 km con subiditas pero sin la inclinación de ayer y casi toda ella discurriendo por caminos de bosque muy bonitos, o al menos eso me ha parecido por que casi siempre he ido con la mirada fija en el suelo para no tropezar, meter los pies en los charcos o resbalar...y no ha pasado nada de esto.
Vuelvo a notar la gran diferencia con respecto al Camino Francés que hice el año pasado, no hay lugares para descansar, resguardarte o reagruparse. Caminas, caminas y ves alguna casa aislada o pequeñas aldeas pero la gente y los servicios brillan por su asusencia. Hoy incluso hemos tenido un pequeño despiste por falta de señalización en un cruce y gracias a el...hemos tenido la suerte de encontrar un bar para descansar (mención a los lavabos...los de Cuentame son de diseño al compararlos)
Al final hemos llegado a puerto (¿pillais la ironía?...casi íbamos en barca je,je) y hemos disfrutado de una comida de recuperación con judías verdes incluidas que estaban de muerte.
Ahora estoy reposando mis huesos en la cama de un  hotel rural cuyas paredes son una verdadera exposición de pintura gallega, espectacular y acogedor. Espero que la cena sea de vicio otra vez.

PD: no me gustan las judías verdes, este Camino va a hacerme recapacitar y cambiar muchas cosas de mi...pero lo de las judías lo vamos a dejar como estaba, ha sido un espejismo o una necesidad.

martes, 14 de octubre de 2014

Repechitos o algo más...

Tengo que reconocer que hoy estoy destrozada. Han sido 21 km en 6 horas, con unas subidas largas y con pendientes pronunciadas y sus posteriores bajadas. Un esfuerzo intenso agravado por la ausencia de lugares para descansar o hacer un refrigerio (palabro antiguo je,je). Nos hemos detenido cuando llevábamos  unas 2,5 horas en un lugar de picnic, muy bonito pero el plátano y el agua se nos han hecho escasos aunque creo que hemos acertado al seguir caminando cuando "solo" nos quedaba una hora y hacer la comida algo más copiosa y tranquila en Betanzos, punto final de la etapa de hoy.
Lo que si os puedo decir que el paisaje es infinitamente más bonito que el de ayer. Arboledas inmensas, olor a eucalipto y caminos con hojarasca (otro palabro) bajo nuestros pies. 
Hoy también hemos tenido "colegas" caminadores. Dos chicos de aspecto poco peregrino y un perro juguetón  que como collar llevaba un pañuelo con estampado algo señorial (me ha recordado alguno de los que tiene mi madre...mamá, los tuyos muuucho más elegantes). Más bien nos han parecido transeúntes  pero cada uno se sabe lo suyo y el esfuerzo de caminar también lo hacían, así que ¡buen camino!
El sol nos ha acompañado todo el trayecto, solo algún momento de aire y paso por zonas sombrías hacia recomendable ponerse el paravientos, parece que Santa Clara hizo caso a nuestras peticiones de buen tiempo. A los que piensen hacer esta etapa en verano les aviso, para mi ha sido dura, dura y eso que yo hago deporte de forma habitual y con un nivel de intensidad considerable (modesta que es una). Tal vez mi condropatia rotuliana y el dedo del pie roto han ayudado a la valoración subjetiva de dureza pero aquí dejo mi aportación. Lo que si puedo decir es que ahora estoy bastante recuperada...es lo que tiene meterse una hamburguesa completa + refresco de cola entre pecho y espalda y estar espachurrada en la cama de la preciosa y llena de detalles casa rural en la que estamos.
Pues nada chicos, la entrada de hoy es corta porque la etapa no ha dado para más. Tranquilidad,charla, momentos de reflexión y saludos a cuatro lugareños agradables como no se puede ser más es el resumen final.
Ahora me voy a la ducha y luego a disfrutar de una cenita como Dios manda.

lunes, 13 de octubre de 2014

Nuevo principio

Ha sido un principio diferente pero al fin y al cabo un principio.
Espero que este tramo de Camino (en este caso el inglés) sea igual o mejor que el del año pasado.
En esta ocasión no camino, sola me acompañan Charo y Pep a los que parece que conozco desde hace tiempo, el Camino tiene algo mágico y ellos ayudan. Hace unos meses empecé  sola pero acabé muy acompañada. Esta compañía está aun conmigo, lo sabéis, así que alguno de mis pasos serán vuestros pasos también.
En la experiencia previa todo fue perfecto. Llegué a O'Cebreiro nevando (¡en mayo!) pero después el sol brilló las 6 jornadas de marcha. Hoy la lluvia ha hecho acto de presencia los últimos 8 km, pero nos hemos parapetado con nuestros ponchos impermeables y hemos seguido andando ¡faltaria más!
Ayer les explicaba a mis compañeros de fatigas que yo nací el día de Santa Clara así que espero que se marque un detalle y controle a los angelitos cuando lloren o hagan la limpieza (eso decían que era la lluvia cuando eramos pequeños).
Lo que más me ha llamado la atención de el tramo de hoy, de algo más de 27 km, ha sido que no nos hemos cruzado ni compartido camino con ningún otro peregrino...raro. 
La anécdota ha sido "el colega", un individuo de pintas mas que sospechosas que nos ha contestado improperios al pasar por su lado. Al cabo de unos minutos le hemos visto seguir nuestra estela. Hemos parado, nos ha rebasado, se ha parado y así hasta que un coche de la policía local de lugar se ha percatado y, dando un par de vueltas, se ha parado a nuestra vera y nos ha pedido la documentación "es para disimular y que nos vea" ha dicho el agente...creo que nunca me había costado tan poco sacar el DNI. Gracias.
Hemos salido de Ferrol (que no de El Ferrol que lo sepais) y la verdad es que los primeros kms dejan bastante que desear, bonitos no son pero para mi que no había visto nunca la ría han tenido su punto. Después, conforme te adentras un poco más la cosa mejora y vuelves a caminar entre arboledas frondosas, eucaliptos, pinos, manzanos, castaños y nogales (según me explicaban, que yo soy un poco lerda para esto de lo forestal...espero que alguien me enseñe)
Me sobran los tramos urbanos y de polígono pero entiendo que los enlaces se deben hacer por aquí así  que los toleraremos y aceptaremos como algo preciso que no precioso je,je.
Ahora ya estamos descansando en la primera casa rural del Camino, muy bonita y acogedora...estoy ansiosa de comer la crema de calabaza y la tortilla de patata que nos han dicho vamos a cenar.
Y por último os comento que el esfuerzo va a ser mayor de lo esperado, ayer me rompí el dedo pequeño de un pie así que estoy caminando con un poquito de dolor y el dedo parece una baldana de Tortosa...no quiero dar pena que ¡me he ganado la cena y el desayuno!
Bueno gente, mañana otra etapita más y nuevas aventuras peregrinas. 
¡Buen Camino!


jueves, 9 de octubre de 2014

Amarillo es el color

Os voy a sorprender con esta entrada...voy a votar #sisi cuando se celebre la famosa consulta por la independencia de Catalunya. No puedo dejar pasar la oportunidad de vivir en un país como el que nos prometen. Lo siento por los que no sois catalanes pero no se puede tener todo...¿o si?
Desde hace unos días tenemos las farolas de Tortosa y las marquesinas de las pocas paradas de autobuses que hay en la ciudad sirviendo de escaparate de la megacampaña de la ANC (Assamblea Nacional Catalana). Carteles y cintas de color amarillo ¡mi color favorito!
En primer lugar me quito el sombrero ante la capacidad de pagar espacios publicitarios y comprar mobiliario urbano que tienen, pues digo yo que algo habrán pagado al Ajuntament ¿o es que cada uno de nosotros nos podemos dedicar a colgar banderolas y cintitas de colores a nuestro antojo? Si esto es así vamos a tener la ciudad o ciudades más alegres y mejor decoradas del mundo mundial.
Pero ahora vais a entender mi cambio de postura. 
Pregunta la ANC ¿como quieres que sea el nuevo país? y algunas de las respuestas son las que os enumero a continuación. (reales, en los carteles de la campaña debajo de cada frase está el nombre, edad y lugar de residencia del que la ha formulado)
  1. Un país donde mi abuela llegue a fin de mes. 
  2. Un país donde votar sea normal.
  3. Un país donde se lea más.
  4. Un país con voz en el mundo.
  5. Un país donde se escuche la opinión de los ciudadanos.
  6. Un país donde pueda tocar el cielo.
  7. Un país libre de homofobia y transfobia.
  8. Un país donde pueda irme de casa a los 18 años.
  9. Un país sin corrupción ni recortes.
  10. Un país para vivir mejor.
  11. Un país donde los ciudadanos no paguen la mala gestión de empresas privadas
  12. Un país donde mis hijos tengan futuro.
  13. Un país donde crear una empresa sea fácil
  14. Un país con una cultura y una lengua independientes.
  15. Un país que se depierta temprano porque duerme tranquilo.
  16. Un país que vuelva a hacerme creer en la democracia.
  17. Un país que respete sus espacios naturales.
  18. Un país donde, vengas de donde vengas, tengas los mismos derechos
  19. Un país donde podamos ser como somos.
  20. Un país donde la justicia sea rápida y gratuita.
  21. Un país donde atemos los perros con longaniza.
  22. Un país donde trabajes lo que te de la gana y te paguen más de lo que mereces.
  23. Un país donde los coches no contaminen.
  24. Un país donde los médicos se queden sin trabajo...un país sin enfermedad.
  25. Un país desde donde se pueda volar a todos sitios sin escalas
  26. Un pais que juege mundiales.
Yo pensaba que todo esto ya lo teniamos en el país donde vivimos, votamos, trabajamos, nos jubilamos, leemos, amamos...pero parece que no. Cada uno tendrá las razones que tenga pero la paranoia, la mentira y vivir de la utopia no son buenos aliados.
No se vosotros, pero ante este panorama de placer, bonanza, respeto, democracia, cultura y estabilidad no puedo quedarme callada, ahora mismo me voy a hacer voluntaria de la campaña no sea que  me apunten a la lista de no afines a la independencia y me pongan a limpiar las caquitas de los perros catalanes...¡calla que ellos cagan flores! Seguro que en este nuestro nuevo país los dirigentes nos podrán contestar a la pregunta que todas nos hemos hecho alguna vez...¿a que huelen las nubes?
Cada uno que ponga el comentario al final de cada frase, a mi no me apetece.

Yo pido votar de una vez, esto no lo podremos aguantar mucho tiempo más (y a Mas tampoco) y que cada uno diga lo que quiera. 

PD: Hay cuatro frases de cosecha propia pero creo que os costará encontrarlas.

Un poco de música


martes, 30 de septiembre de 2014

Mas vale tarde

Me voy a poner seria pero sin que ello sirva de precedente. La idea de este blog no es la de tocar temas desde lo aséptico si no dar mi opinión sobre ellos. Es lógico pues que mi planteamiento guste a unos y moleste a otros, incluso genere comentarios irónicos que aun estoy descifrando.
A veces me dan envidia sana los blogs de la blogosfera sanitaria, con sus links, referencias bibliográficas y demás muestras de conocimiento,  así que hoy voy a intentar ser más neutra y explicar de de nuevo lo comentado en la entrada anterior (que podéis ver si bajáis un poquito en el blog...no me seáis vagos)
Vuelvo a colgar el enlace que generó el debate y que ha dado pie a entradas en otros blogs mucho más serios que el mio.

Tras su lectura y mi comentario visceral llegaron otros más sensatos y llenos de referencias bibliográficas que explican cosas que yo no sabia. Rectificar es de sabios y estoy intentando mejorar así  que asumo que saltar a la primera de cambio no es recomendable.
@manyez me hace llegar un documento muy interesante y posteriormente @icscat su resumen y aquí os lo dejo

Vamos a comentar por partes.
Lo primero decir que intentar llegar a la excelencia me parece algo ambicioso, sobretodo sabiendo que la puesta en práctica de la letra de los documentos es difícil en la realidad asistencial y hasta aquí mi comentario personal.
El documento plantea la necesidad y el objetivo de ayudar a cada paciente según sus necesidades y pronóstico vital, y plantear estrategias de colaboración entre niveles para asumirlo. ¿Alguien tiene algo en contra de esta idea? Yo no, y así debería ser en todos los procesos de nuestro trabajo como médicos. 
La detección de los pacientes crónicos complejos es la base de este modelo de atención a la cronicidad para facilitar un posterior registro de los mismos. Decir o decidir quien es paciente complejo parece que se basa en la aplicación de un test estandarizado que lleva décadas en funcionamiento a nivel de paciente paliativo, es el denominado Test NECPAL
Como habéis visto la primero que hacen es la famosa pregunta sorpresa, sigo pensando que la denominación no es la adecuada. Una sorpresa es un regalo, una visita de un amigo que hace tiempo que no ves pero una pregunta tan dura como "¿le sorprendería que su paciente muriese en 12 meses?" no debería denominarse así. Tal vez llamarla pregunta inicial o básica  seria más adecuado. Puede ser un problema de traducción pero la denominación a mi me va a seguir chirriando.
Por otro lado se le podría añadir un anexo tipo: "en la situación actual y con los tratamientos que recibe...". Aquí dejo esta aportación constructiva para que no se diga que soy destroyer.
Tengo que reconocer que es la primera vez que recibo esta información y por tanto creo que aquí la empresa (ICS) ha pecado de dar las cosas por sabidas o de no trasmitirlas de forma adecuada. Falla la comunicación, como en muchas otras ocasiones. Si esto se explica desde el primer día te evitas comentarios del tipo "lo hacen para ahorrar" "se evitan determinados tratamientos" " no quieren ingresar a estos pacientes" etc, etc.  pero bueno más vale tarde que nunca.
Dice el ICS de forma literal:
"La recomendación formal del Departament de Salut es que, una vez los profesionales identifiquen una persona en posible situación de enfermedad avanzada, estos compartan con el propio paciente -de manera empática y humanamente impecable- el significado y las ventajas derivadas de ser identificado: un modelo de atención adaptado a sus necesidades, que tiene como  resultado un Plan de intervención individualizado y compartido (PIIC) elaborado conjuntamente entre los profesionales que atienden al paciente y que garantice  que, en todo momento y en cualquier recurso asistencial, la persona será atendida de la manera más adecuada y congruente con sus valores y preferencias"
Pues eso vamos a intentar: detectar, registrar y adecuar el tratamiento a cada paciente según su situación y necesidad, no vamos a marcar con una cruz a nadie.
Material para otra entrada será la puesta en marcha de este proyecto tan bonito a nivel teórico pero que dista aun de ser aplicado en la práctica diaria. No voy a sacar a relucir los comentarios tipo "eso no se lo lee nadie" oídos al pedir que valoren los informes PIIC por mi realizados (si, ya he hecho varios) pero haberlos los hay.
Voy a acabar como @manyez (aunque nunca a su altura) con un enlace musical que os endulce el resto del día.



jueves, 25 de septiembre de 2014

Marca de fuego

Creo que he dejado claras mis posturas, tanto personales como profesionales, muchas veces. 
No voy a ser yo la que defienda determinadas acciones de la empresa en la que trabajo (Institut Català de la Salut ICS). 
No voy a decir que me gustan sus protocolos y programas por que ya los he criticado y lo voy a seguir haciendo mientras no me demuestren una utilidad real, y muchos de ellos aun no lo han hecho.
Podéis rebuscar en el blog alguna de estas entradas criticonas pero os voy a ahorrar el esfuerzo y os dejo aquí los enlaces

Hay alguna más pero no me gustaría resultar pesada.
Lo que me ha hecho saltar hoy es leer en varios tuits esta noticia
Y me ha dolido ver como algunos compañeros médicos defienden que la "marca" de determinados pacientes en situación de enfermedad avanzada se haga para reducir gastos o para valorar por parte de otros los tratamientos que van a recibir.
Os lo voy a decir clarito, tanto a los que sois médicos como a los que no, no ha nacido el gerente que me diga a mi lo que puedo y no puedo hacer. Soy lo suficientemente capaz de valorar, comentar, compartir y trasmitir al paciente y a su familia lo que CREO que necesita en cada momento de su vida.
He anulado visitas a especialistas, he anulado pruebas complementarias que creía innecesarias o traumáticas y agresivas, he preguntado que saben y que quieren saber, que necesitan, donde quieren ser tratados en sus últimos días...por que les he dicho que esos días estaban cercanos, y les he acompañado en sus domicilios incluso fuera de mi horario laboral...yo no soy una máquina y no me van a desenchufar mi profesionalidad y mis sentimientos por rellenar una hoja de variables o contestar una pregunta de mierda.
A los responsables del programa aprovecho para decirles que la "Pregunta sorpresa" es faltona y totalmente evitable. La primera vez que la vi, en su casillita lila,  casi me meo de la risa, incluso pensé que en cada paciente seria diferente pero no,  en todos pregunta "¿Le sorprendería que el paciente muriese en los próximos 12 meses?"  Me sorprenden muchas cosas, me ofenden unas cuantas más y los señores del ICS lo hacen cada vez más.
A los señores periodistas les digo que no todo vale para atacar y llenar titulares. Hay que ser respetuosos con los pacientes y con los profesionales que trabajamos día a día. A los que intentan utilizar que se haga en Cataluña con fines antinacionalistas les digo que por aquí no vayan, que se están equivocando. 
Y a los compañeros médicos que acusan a los gestores (malos, lo se) que tenemos les pediría que usasen otras vías. No hay que sacar la mierda cerca del ventilador por que nos puede salpicar a todos y de mierda ya estamos bastante servidos.
Cada uno que lea la noticia, si os apetece leeis mis entradas y luego juzgáis pero esto no es como lo han descrito, al menos no en mi consulta ni en la de mis compañeros de equipo, y vuelvo a decir que yo no peco de defensora del sistema.




martes, 16 de septiembre de 2014

Un peligro público

¡Ojito conmigo que soy muy peligrosa!
No voy a decir donde ni que cuerpo de estos de seguridad del estado y demás mandangas me ha puesto una multa en el inicio de mis vacaciones pero la cosa tiene tela, o por lo menos yo lo veo asi.
Yo ni me he enterado de que hacia una infracción y me han cascado 100 euracos por la cara. 
Reza el cuerpo de la multa (es decir la causa de la misma):
"Comportarse indebidamente en la circulación entorpeciendo la misma,causando perjuicios y molestias innecesarias a las personas o daños a los bienes. Adelantamiento a otro vehículo en el carril de acceso a una rotonda, con un solo carril" ¡Olé tu comandante general de las letras! Después de leer el párrafo entiendo lo que ha tardado el agente...
Vayamos por partes. 
Comportarse indebidamente...mira guapo el día que yo me quiera comportar indebidamente no lo vas a ver, soy una señora y no voy haciendo esas cosas por las rotondas del país.
Entorpeciendo...la susodicha rotonda (joder con las putas rotondas) tenia un tamaño descomunal y al ver un ceda el paso pintado en el suelo del tamaño de una plaza de toros he pensado que se entraba por dentro y por fuera. Solo puedo decir que el del lado ni se ha inmutado, si hubiese sido así como buen español me pega un bocinazo que me deja seca.
Causando perjuicios y  molestias innecesarias...o daños ¡me cago en todo lo que se menea! ¿Daños? ¿Molestias? Los daños los ibas a recibir tu del jefe de turno si no llevabas unas cuantas multitas. 
¿De verdad era tanto el sufrimiento y dolor que estaba infringiendo a mis conciudadanos que solo mericia este castigo? Cuando he leido el papelito, un buen rato después, me he sentido mal, me he sentido violenta y he pensado en dar la vuelta y pedir explicaciones pero igual ahora os escribia desde el cuartelillo. 
Me parece que ir por las rotondas, cacharrito recaudador en mano, mientras algunos adelantan en continuo, se saltan stops, no llevan casco o van a velocidades peligrosas para ellos o terceros es muy feo. Es más "eficiente" pararse, ponerse las gafas de sol y esperar al tontolaba que se acerca a una rotonda y ¡zas en toda la boca! que recorrerse las carreteras en busca de conductores peligrosos de verdad. Yo tengo los 15 puntos aun y ni cruzo las calles con semáforo en rojo cuando voy a pie aunque no venga nadie. Ya te digo...soy peligrosa.
Lo único que he hecho mal, y lo reconozco ha sido entrar por dentro de la rotonda cuando era de entrada única pero no creo que sea para ponerme una multa de 100 euros y menos cuando le he dado una explicación...ni le ha importado ni se ha quitado las gafas (yo si).
Los cuerpos de seguridad están para ayudar y proteger, no para poner multas en situaciones sin ningún tipo de peligro: infórmame de lo que he hecho mal y punto, esa es tu labor.
No seré yo la que diga que son todos iguales. Los respeto, les agradezco lo que hacen, se que son necesarios...pero aquello que es importante. La mera recaudación, y esto lo era, les degrada en su función.

PD: Esta es mi opinión y agradecería no leer comentarios despectivos hacia los agentes, no los voy a aceptar ni publicar. Mi entrada no pretende ningunearles, sencillamente creo que alguien debería reflexionar sobre la función de estas multas

viernes, 12 de septiembre de 2014

A pelo

Estaba pensando titular esta entrada "A pelo" pero me parece que queda un poco soez. Refleja bien lo que quiero expresar pero creo que voy a buscar otro mientras escribo estas lineas...¡qué narices se va a titular así y punto!
Hoy he asistido a la convocatoria de Societat Civil Catalana (SCC) en Tarragona. 
Un lema claro que parece no entender la gente "Recuperem el seny, recuperem la Senyera" ¿Tan difícil es leer y comprender estas 6 palabras? No es una manifestación contra la consulta, ni contra la independencia, no es contra nada ni nadie es a favor de...de nuestra bandera. La bandera estelada (en sus dos versiones amarillo-rojo o azul-blanco) no es la bandera de Catalunya (primera y única referencia a ella). La Senyera si.
No hemos sido tantos como asistentes a la "V" convocada por ANC (primera y única referencia a ellos) pero somos y hemos estado. Y lo más importante, hemos disfrutado, hemos compartido, nos hemos emocionado y hemos empezado a salir para hacernos sentir y ver. Porque estamos aquí y porque formamos parte de Catalunya y por ende de España (primera y única referencia a ello).
¿Y porqué titulo la entrada como lo hago? muy sencillo, en primer lugar porque me da la gana y en segundo porque organizar algo sin el apoyo de las instituciones y de los medios de comunicación es un gran logro. Horas y horas de asquerosa manipulación informativa, de titulares tendenciosos, de no decir toda la verdad, de menosprecio son difíciles de compensar. Anuncios a hoja completa publicitando una única versión de los hechos hace que te sientas orgullosa cuando un grupo de gente organiza la contra y sale todo bien. Los periodistas catalanes deberían empezar a respetar un poco más y a tener en cuenta a TODOS los catalanes. Los medios de comunicación públicos son pagados con lo impuestos de todos y deberían ser más neutrales. Es vomitivo el panorama periodístico en Catalunya si no piensas como ellos. 
SCC ha organizado un acto sencillo, bonito, emotivo y con un final muy vistoso y original. Ha proyectado una historia de Catalunya en imágenes sobre el circo romano de gran calidad que ya querrían para si algunos. Unos fuegos artificiales han sido la traca final perfecta. 
No voy a entrar en consideraciones históricas, económicas ni políticas, ahora mismo no me apetece nada de nada. No voy a comentar si eramos muchos o poco o si las cuentas de los Mossos son correctas o no. En este momento todas estas cosas me parecen sandeces superficiales. Ahora solo puedo recordar que en varios momentos se me han puesto los pelos de punta, "gallina de piel" que dicen algunos...estoy muy emocionada y solo puedo decir GRACIAS y que este es nuestro primer paso, y como todo primer paso es pequeño...pero vendrán otros y acabaremos corriendo.

PD: seguramente alguno esperaba una entrada más cañera...hoy no me sale (pero llegará)


viernes, 5 de septiembre de 2014

Denegando, denegando

Pues nada, que me llega una nota (escrita a mano y sin firma) denegando la solicitud de una densitometria por que "no cumple criterios"....¡ya la tenemos liada!
En primer lugar decir que la densitometria la pedí por que el sistema (y la empresa) nos pide con alarmas, numeritos y mandangas varias que revisemos los tratamientos de la osteoporosis de más de 5 años de duración por eso de las fracturas patológicas asociadas a bifosfonatos. Así que yo, que soy buena niña, me lo reviso y decido pedir alguna densitometria para acabar de tomar decisiones MEDICAS pero alguién ha decidido que yo solita no puedo, que me tienen que llevar de la mano para hacer mi trabajo.
Estoy cansada de fiscalizaciones, de que me digan que puedo hacer, como y cuando. Estoy harta de numeritos de colores. Estoy cansada de que yo tenga que hacer la O con un canuto y otros tengan una tablet en el despacho, si quieres que haga algo dame recursos...¿tanto cuesta hacer una puta densitometria?. Estoy hasta los ovarios de que otros se pongan medallas a mi costa.
¿Que lo que yo hago no tiene criterios según tu opinión? pues vale, pues me alegro pero ahora vas a llamar TU a la paciente y das la cara y explicas TU decisión y te comes el chorreo que te pueda caer (que no va a pasar por que mis pacientes son muy educados). Yo no soy tu secretaria y menos tu saco de boxeo.
El sistema se llena la boca de resultados, de procesos, de programas, de expertos, de tonterías una tras otra mientras por lo bajini nos recorta capacidades a los tontitos de primaria. ¿Una primaria fuerte? unos coj....
Al final te dan ganas de ponerte a su nivel y chulearles mucho más de lo que ellos te chulean a ti. No te equivoques, yo puedo "gestionar" mis demandas de forma paralela...¿necesitas tener una t score de -2,5 DE? pues la tendrás. 
No se me caen los anillos por hacer lo que creo que tengo que hacer. Tus resultados me importan  cada vez menos. ¿Quieres ahorrar? Repasa los criterios de solicitud de resonancias y te puedo asegurar que tienes un margen de mejora y ahorro mucho más grande que negándole a mi paciente (no te olvides, a mi no me niegas nada) la realización de una densitometria.
El Bloguerin a dosis plenas hoy no es suficiente. He vuelto a necesitar  Melasuda 500 mg y el Keleden 1000 mg de forma alterna. seguramente mi madre piensa que con un poco de Amiplim 300 mg seria suficiente pero va a ser que no.
Si quieres fiscalizar empieza por la familia Pujol y a mi deja de tocarme lo que no suena.



miércoles, 3 de septiembre de 2014

¿Colapsados? tal vez si

Cuando lees ataques y contraataques, informaciones y desmentidos y lo lees de cosas, gentes o centros que conoces salta un resorte en mi cabeza que me obliga a comentar y valorar y esto es justamente lo que voy a hacer ahora.
No quiero conflictos, no quiero respuestas solo pido respeto por lo que voy a decir igual que yo respeto a los que dicen lo contrario.No es un ataque, es una defensa.
Leo que los sindicatos del hospital de referencia de la zona donde trabajo, y en el cual sigo haciendo alguna guardia, denuncian el colapso del servicio de urgencias. Rauda y veloz la dirección del centro emite un comunicado desmintiendo tal situación y ofreciendo datos numéricos para ello "que si tantas visitas" "que si tantos boxes o camillas" "que si tantos profesionales..." y aquí es donde yo me voy a parar a comentar.
No creo que las sensaciones o las cargas de trabajo se puedan valorar solo con números y estadísticas. 
No es lo mismo 40 visitas entre 4 y en 3 horas que 40 visitas entre esos mismos 4 pero durante un período de 8 horas...divide. No es lo mismo 40 visitas de nivel 5 que 40 visitas de nivel 1-2 (niveles que indican gravedad y por ende necesidad, esfuerzo, estres...). No es lo mismo una guardia de 24 horas cuando llevas 5 de iguales en los últimos 15 días que una guardia de 24 horas cuando hace 1 semana que no haces ninguna.
No es lo mismo trabajar noches y festivos que trabajar por las mañanas de 8 a 15 h aunque lo hagas en el mismo servicio y atendiendo al mismo tipo de pacientes. No es lo mismo comer o cenar a horas normales que de cualquier manera y en horas intempestivas.
No es lo mismo y no es igual.
Entiendo que las gerencias necesiten defenderse y justificar sus actos o decisiones ante la opinión pública que, al fin y al cabo, es la que vota en las elecciones y permite que sigan en sus puestos (todo es una cadena de cargos políticamente correctos...) pero encuentro a faltar un poco de preocupación y sensibilidad con los profesionales. Yo he sido una de esas profesionales que no se sintió bien tratada y dejó de hacer aquello que le gustaba para mantener su salud mental (y he salido ganando en todos los aspecto y he decubierto otra medicina). Yo se de lo que hablo. Estoy en ese servicio 1 vez al mes y veo y hablo con mis compañeros, gente que da el 150%, gente que está cansada, agotada, decepcionada, claudicando día a día, pero es gente que seguirá dándolo todo pero las cuerdas se tensan y se pueden romper.
Las gerencias deben bajar a las trincheras y aceptar la realidad, deben dejar de mirar papeles con números y cifras y casillitas coloreadas de verde o rojo y asumir lo que los profesionales les dicen. Poner en duda lo que explican , negar la mayor por ceguera adminsitrativa es un feo muy grande a los que aguantan las velas de este barco que parece ir a la deriva.
No he leido ninguna referencia a los profesionales, a lo que piensan o creen. Es una lucha entre sindicatos y gerencia. Los periodistas deberian buscar un poco más en las fuentes implicadas.
Solo voy a decir una cosa más: tal vez urgencias no está colapsada en lo estricto del concepto pero los Médicos Adjuntos de Urgencias del HTVC y el resto de profesionales del servicio puede que si que lo estén y se merecen que los gerentes les escuchen y hagan un esfuerzo para poner en práctica alguna de sus propuestas de mejora...los números y los % no visitan pacientes.

PD: Evidentemente esta entrada está dedicada a mis compañeros del servicio de urgencias, desde el primero al último de los profesionales: administrativos, celadores, auxiliares, enfermeros y médicos. ¡Qué no decaiga!

lunes, 1 de septiembre de 2014

Parcheando

Me queda una semana antes de las vacaciones. Una semana y desconecto de cuestiones laborales. Una semana y mi cabeza descansará, pero aun queda una semana y dos guardias así que sigo leyendo información médica.
Nos tuitea @ConsuleoMCocera  una nueva propuesta del sistema sanitario del Reino Unido. 
Se les ha "escurrido" la creación de una nueva figura del espacio sanitario, lo que ellos denominan "asociado médico en hospitales y centros asistenciales". Parece que es o será "“una nueva clase de doctor”, siendo licenciados en ramas científicas con una certificación específica para ejercer la medicina...acabose. 
Puede ser una especie de paramédico pero con funciones tales como el diagnóstico, la interpretación de pruebas o la capacidad de examinar a los pacientes pero sin poder decidir el tratamiento (en mi opinión todo la anterior puede ser más complicado que esto último, ya que las guias y los protocolos nos ayudas a tomar decisiones siguiendo unas pautas...pero en fin, es mi modesta opinión)
Hasta aquí puedo aceptar la propuesta pero lo que no me parece adecuado es que la justificación de la misma sea la de "poder aliviar la presión que viven los doctores en hospitales y centros asistenciales... vamos a aumentar su plantilla con una nueva clase de doctor”, y de este modo hacer que “los médicos con demasiada carga de trabajo tengan más tiempo para cuidar de los pacientes”. 
Eins????
¿Y no seria mejor optimizar las cargas de trabajo, reordenar las funciones de los médicos, con una menor carga administrativa que NO NOS CORRESPONDE y dejarse de tonterías? Los médicos somo médicos, hacemos de médicos y eso no nos supone un problema. Lo que nos afecta es hacer de secretarias, hacer recetas para otros, gestionar visitas, asumir urgencias en el mismo tramo horario que las visitas programadas, hacer domicilios y volver a una consulta abarrotada porque nadie puede asumir ese trabajo si tu no estás, cubrir al compañero del pueblo de al lado, valorar dudas de enfermería...
¿No seria más correcto ajustar las plantillas a necesidad? ¿Es más eficiente (digase barato) la figura de un profesional que no puede acabar el trabajo? ?Quien va a recetar algo sin ver al paciente y valorarlo con sus manos? ¿Voy a asumir tu diagnóstico así sin más y por que tu lo digas? Creo que no.
Si queremos un sistema sanitario con médicos...pues contrata médicos. Déjate de inventos del T.B.O (ese Profesor Franz de Copenhague de nuestra infancia...) y soluciona las cosas como toca.
Ayer hablaba con una compañera y le decía que me gustaría proponer la creación de una figura que mejorar la comunicación entre sistemas. Un médico que sirviera de puente real entre ámbito hospitalario y primaria, alguien que recogiera inquietudes, errores, propuestas y las explicara de forma bidireccional y no de los listos a los tontos como se hace ahora, si no de los unos a los otros y en igualdad de condiciones. Esto si que podría mejorar el uso de recursos, entre ellos el tiempo, de los profesionales.
Si quiero pan, compro pan. Si necesito un fontanero llamo a un fontanero. Si voy en tren compro un billete de la Renfe pero no de Iberia. La comida de perros no se la damos a los gatos...cada cosa tiene función.
Los parches en las ruedas pinchadas son una solución de emergencia pero luego hay que cambiar la cámara.
He leído que en el sistema anglosajón  el médico de familia participa del cuidado del paciente en todos los momentos del proceso, incluido el ingreso hospitalario e incluso forma parte del equipo y decide o ayuda a decidir...los mundos de Yupi de la asistencia sanitaria, bonitos pero irreales en esta nuestra sanidad.
Espero que algún día llegue un gestor que sea capaz de hacer cosas novedosas, que rompa con lo establecido y cambie la cámara parcheada de una puñetera vez por otra nueva y que funcione.

miércoles, 27 de agosto de 2014

Cubos vacios

Lo bueno, aunque en algún momento puede no serlo tanto, que tiene Twitter es la generación de información y la capacidad de gestionarla a tu antojo o a tu disponibilidad. Si no puedes leer ese artículo lo mandas a alguna aplicación tipo Pocket y cuando puedas le pegas un ojo.
Otro punto interesante es que conoces a gente con tus mismas inquietudes o también descubres otros puntos de vista que te hacen reflexionar (lo de cambiar lo voy a dejar para cursos más avanzados).
Mirando mi TL (para los que no lo sepáis es el mostrador de las notificaciones o tuits que recibo de la gente que sigo) he abierto un tuit con las novedades de la Societat Catalana de Medicina de Familia (@camfic), entre ellas una reflexión de @polimedlabs sobre la campaña de moda en estos días estivales...la del cubito de agua helada. Os dejo el enlace
No lo puede decir más claro, en unas pocas lineas expresa lo que otros muchos pensamos. Leo también críticas de personas con nombre y apellido a la banalización de esta campaña y de muchas otras por parte de famosos y famosetes que aprovechan esta oportunidad para darse una importancia que no tienen por lo tanto no deberíamos publicitar. Que un futbolista o deportista de otras especialidades, actor, presentador o político que gana chorrecientos euros al año se coloque delante de una cámara y emita un gutural gritito (tooodos) cuando les cae el líquido helado me saca de mis casillas (y no va con segundas). No dudo que alguno de ellos ha donado dinerito pero hace un par de días se comentaba por la red que se habían recaudado 14.000 euros en la campaña...me parecen pocos, me parecen muy pocos. 
En otras ocasiones he leído, sobre todo en fechas próximas a la Navidad, que determinados personajes públicos donan algo para una subasta. Unas botas de fútbol, una camiseta...¿se recauda algo significativo o es algo simbólico? Si, se que algunos tiene fundaciones benéficas y eso pero muchas de ellas les ayudan a desgravar y así llenar sus bolsillos algo más. Llámame tikis-mikis o mal pensada pero esto es así.
¿Cuanto cuesta el reloj que enseñas en la rueda de prensa en la que no dices nada interesante? ¿O los cascos inalámbricos con los que intentas aislarte de los "peligrosos" periodistas o fans? ¿Cuanto te ha costado alquilar el yate con el que has paseado el palmito este verano con tu séquito? ¿Cuanto te has gastado en fiestas o cenillas con tus amigos? ¿Y la ropa de marca, hortera habitualmente, que crees que te queda bien y te queda como el culo?
¿No seria más lógico y apropiado que hicieses como alguno, entre ellos Charlie Sheen y llenases el cubo de billetes? Te evitas el remojón y quedas como un señor.
La esclerosis lateral amiotrófica (que habría que ver cuantos de ellos saben pronunciar) no es una broma, es algo serio, muy serio, demasiado serio para andarnos con cubitos de agua helada en pleno agosto. Echale huevos y tírate el barreño en enero pero en la calle...échale huevos, se discreto y da dinero para investigar y para ayudar a los enfermos sin recursos. Yo no necesito saber que eres solidario, quiero VER que eres solidario y que te implicas, y los enfermos o familiares de enfermos de ELA es lo que esperan de ti.
Mientras no lo hagas tu cubo estará vacio de significado, mérito y valor.

PD: Lo del nivel de las nominaciones está rozando lo absurdo...hoy han nominado al Rey (¡venga ya!) vamos a ver quien la nomina más gorda. Lo peor de todo es que encima les reimos las gracias.

viernes, 22 de agosto de 2014

#hastalosovarios

Voy a poner el ejemplo de Twitter para aplicarlo a la vida real (aunque las redes sociales están cada vez más unidas a nuestra vida).
Hay blogueras y tuiteras de moda, mamás, abuelas o sufridoras de santos y maromens, pero también estamos las solteras sin hijos y eso no quiere decir que no nos leamos mutuamente y disfrutemos de nuestras aventuras y desventuras.
Pues en la vida también estamos...y algunas estamos #hastalosovarios de la respuesta universal ante los comentarios que podamos realizar "mujer, son niños..." que es como decirte "tía, eres una amargada de mierda y por eso mereces que mis hijos te toquen las narices todo el puto día y chillen y golpeen la pared de debajo de tu comedor día tras día y calladita que estás más guapa" 
Estos días estoy dejando el coche aparcado en la calle por que los niños del colega de la plaza contigua del parking abren las puertas del coche sin control (paterno, of course) y me han dejado las puertas como el lomo de un dálmata .Solo decir que lo llevé al taller, lo pintaron y tras la primera noche la puerta ¡volvia a tener 2 golpes!  ¿Qué hago?  Pues estoy buscando algo para proteger a mi coche de las garras de estos niños y de la desidia de sus progenitores y mientras el coche pasando frío. 
Ayer intenté dialogar con unos padres "tolerantes" en la comunidad después de 4 horas de gritos y pelotazos, en un verano que está siendo agotador gracias a la moda de bañarse a las 22 h o a la de traer amiguitos como si esto fuese un chiqui parc o las bolas del McDonalds. La respuesta...te jodes. 
Madres y padres del mundo la vida no pertenece vuestros hijos, los demás tenemos derecho a disfrutar de esa comunidad que también pagamos, de nuestra terracita a la fresca para leer un libro o una revista, de silencio a las cuatro de la tarde. Los restaurantes, la calle, los lugares públicos son de todos y no hay bula para los emisores de gritos descontrolados. Yo se lo que es un niño con "churro", entiendo que hay que marcar unas normas y no claudicar pero la libertad total afecta a mi libertad personal. Y que conste en acta que yo no me quejo de los juegos, me quejo de la histeria colectiva y el descontrol.
No soy la única vecina que se queja pero parece que les trae al fresco. Si no fuera por los vecinos que son respetuosos montaba una fiestuqui en el jardín con la música a toda leche y hasta las tantas de la madrugada...¿qué pasa, mis amiguitos no pueden venir invitados? 
Por ahora lo único que puedo hacer es poner la secadora a las tantas de la noche o la música en la cocina con la puerta de la galería abierta a las 7 mientras desayuno...pero no lo hago. Lo que si he hecho es renunciar a mis cometidos como representante de la escalera (tócate las narices) salvo necesidad imperiosa. Si la comunidad no me respeta ni me tiene en cuenta que no me busque para otros menesteres poco apetecibles. 
Las normas son para todos y a mi no me vale la respuesta "son niños" pues yo soy adulta y también tengo mis derechos (igual que mis obligaciones)

PD: lo se, soy una borde intransigente que necesita vacaciones pero esto viene de muchos años atrás.

jueves, 21 de agosto de 2014

¡Mas madera! (o kilos)

Estaba leyendo la entrada del blog de @manyez y me ha parecido interesante y sensata, así que voy a dar mi opinión mientras él surca los cielos en busca de su ansiado descanso estival (toma cursilería)
Os paso el enlace
Comenta, por si alguno no ha leído la entrada aun, la estrategia del NHS (servicio de salud británico) para intentar que los profesionales de la salud dieran ejemplo a sus pacientes y actuaran frente a su propia obesidad. Se plantean, pero de forma teórica, qué hacer para que los profesionales tengan un normopeso y puedan dar ejemplo a los pacientes. No parece que quede bien que un médico gordito le diga a una paciente, gordita también, que debe adelgazar no solo por su imagen corporal si no por su salud. Es lo mismo que el que fuma o bebe por encima de sus posibilidades...Estoy absolutamente de acuerdo  con las reflexiones que hace @manyez  pero lo que quiero comentar es las propuestas que se podrían poner en marcha y la respuesta y repercusión que estas tendrían.
Habla de la prohibición de  la comida rápida dentro de los centros sanitarios, ¿se refiere a prohibir su venta en el edificio o a que la traigamos desde los restaurantes o la solicitemos telefónicamente? En el primer ejemplo...pues me puede parecer bien, en el segundo voy a decir algo más.
Nunca nos han traído  la comida (sana o insana) al centro de trabajo, somos los que he denominado en alguna ocasión Los chicos del tupper  , nos cocinamos algo el día antes o nos escapamos a comprar un bocata o a pedir una pizza, ni tan solo se dignan a darnos una dieta económica para compensar (es demasiado caro), así que si me apetece comer "guarrerías" las como y punto pelota y si mi culo se pone un poco más grande es mi problema, a ver si no voy a tener ni la libertad de comer lo que me apetezca en las 24 horas de servicio público continuado. No me niego a recibir una comida sufragada por la empresa todo lo sana que quieran pero no acepto prohibiciones, en este momento no.
Lo de la promoción del ejercicio sano con la posibilidad de una subvención del gimnasio me parecería muy adecuado, yo dedico una parte importante de mi sueldo a las actividades deportivas y a mi "personsal trainer" o sea entrenador personal, para poner este cuerpo en forma y gustarme a mi y después a los demás...así que cualquier ayudita seria bienvenida pero veo un pequeño problema, os explico. En esta sociedad de criticones y envidiosos no tardarían en salir asociaciones de pacientes o usuarios, así como sindicatos o partidos de mono y coleta a quejarse y a poner el grito en el cielo por que a los ricos y afortunados de los médicos o enfermeros les pagan el gimnasio ¿o no? "¡que se lo paguen ellos que ya cobran suficiente!", "¡O todos o ninguno!", estos eslóganes podrían ser algunos de los que leyésemos en sus panfletos y pancartas de lucha obrera. Me veo pagando el gimnasio durante muchos años sin ayuda de nadie.
Y en tercer lugar sólo una cosita más ¿al gimnasio obligatorio teórico iríamos en horario laboral o en nuestro tiempo libre personal? todo hay que dejarlo claro.
En serio os lo digo, la teoría es muy buena pero en la práctica seguiremos preparando el tupper o compartiendo una pizza con los compañeros de la guardia, y ese momento es el mejor del día de trabajo y no me importa seguir "disfrutándolo" (¿verdad Ripo?)

jueves, 14 de agosto de 2014

Rodeados

Estamos rodeados de gilipolladas por no decir estupideces (que estoy sin vacaciones y muy justita de tolerancia). Comentaba @mlalanda un anuncio de pasta de dientes con iluminación óptica y que la única conclusión a la que ha llegado es que no podemos estar más tontos. Si tenéis un momento y os apetece completar la noticia con la iconografía pertinente (o sea el anuncio) podréis ver como las colegas de la protagonista llevan gafas de sol para protegerse de la luz que emanan sus piezas dentales...tócate las narices ante tal gilipollada (insisto, este es el adjetivo correcto).
Se añade a la conversación virtual @mjaldasoro recordando una anécdota sobre cremas antiedad extrema...¿antiedad extrema? si llego a esta edad me importará una mierda mi piel ¡yo quiero una piel perfecta ahora! (tendré que hacer caso a mis dermas de cabecera).
Esta mañana envía un Twitter una de ellas @rosataberner recordándonos el anuncio de Pronto y esa mesa de reuniones enorme y brillante, y como bien dice ¡que daño ha hecho a la revolución de la mujer! ja,ja. Me han regalado el libro Yo fui a EGB y espero recordar en sus páginas algunas joyitas de la publicidad patria.
Cremas anticelulíticas en cuerpos que no tienen un gramo de la dichosa piel de naranja o en personas que pueden dedicar tiempo y dinero a cuidarse más que las normales (o sea nosotras) no tienen mérito pero seguro que más de una ha caído: te la compras, te gastas un pastón y duras dos días con la tontería, más que nada porque ni te acuerdas de darte un masajito con la crema verde y mal oliente cuando llega el final del día y ni se te pasa por la cabeza volverte a levantar para "cuidarte".
La publicidad y las revistas del corazón, que no las de cardiología, son fuente continua de ejemplos de la tontería supina que nos invade. Y vosotros diréis ¿y porqué las lees? pues por que mi mente necesita desconectar de la dura realidad y esta es una forma sencilla de hacerlo. Ojo con algunos titulares del día de hoy.
"Haba Abouk, en la playa con un bolso de 2.100 euros" a mi me trae al fresco lo que lleva esta señora a la playa, sólo me da rabia que su bolso cueste más que mis vacaciones completas.
"Andrés Velencoso le pone la tarta por su cumpleaños a Úrsula Corberó" y es lo mínimo que tiene que hacer un novio que se precie ¿no os parece? que esto sea titular....                                 
"La novia de Clooney rechaza integrar la comisión" y me pongo a leer a qué comisión se refiere y es una de la ONU sobre Gaza. Quiero pensar que se lo han ofrecido por ser una brillante jurista y no por ser la novia de George pero el titular es equívoco.
"Los traseros y torsos más sexys del verano" ¿Es necesario restregarnos por la cara cada año lo que ni tenemos ni tocamos? Joder que cansinos (lo mio es pura envidia, que lo sepas) A todo esto os informo del concepto TOYBOY. Dice la explicación bajo el titular "Ellas no quieren envejecer y ellos les devuelven la juventud a cambio de un poquito de fama..." y sexo, añado yo.
Curiosamente, y es un artículo de la Ley de Murphy, hoy la cosa está tranquilita. Voy a echar un ojo a la prensa deportiva que también da mucho juego...otro día os informo