lunes, 23 de octubre de 2017

No hay nadie perfecto

He intentado escribir una entrada política, laboral y socialmente correcta pero el problema del Bloguerin es que a dosis homeopática no funciona, así que la he borrado y he empezado a dejar salir el vómito y la diarrea mental, que una es jefa de estudios pero también tiene derecho a decir las cosas tal y como las piensa en este su blog personal. No os ofendáis.
He disfrutado de cada uno de los minutos que he pasado en Zaragoza participando como ponente y como oyente de la II Jornada Semfyc de Medicina Rural. El año pasado fuimos unos cuantos valientes a empezar esta andadura y creo que ha cogido carrerilla y pinta bien la celebración de las III Jornadas que tendrán lugar en Cuenca el 20 de octubre de 2008...¡ganas tengo de ir!
Se han presentado tres mesas con sus ponencias y sus debates, muy interesantes, participativas y realistas pero la queja siempre está en el aire, no lo podemos evitar.
Por lo que a mi respecta me gustaría comentar varias cositas. Mi participación "oficial" consistía en exponer el papel de las Unidades Docentes representadas por la figura del jefe de estudios. Creo que el tema podría haber dado pie a una presentación aburrida y llena de tecnicismos, normas y legalidades pero como soy aplicada y estuve muy atenta a la charla que nos dio hace unos meses @FernadoFabiani creo que la cosa no estuvo mal...creo.
Lo que después pasó en el debate ya fue algo que no se puede controlar por mucha formación que hagas, incluida la PNL (Programación Neurolingüística) que me ayuda pero en algunas situaciones  no es suficiente. Reconozco que en algún momento noté que empezaba a salir lo peorcito de mi y eso no me gusta. Voy a comentar algunas cosas, dar mi opinión y, si me lo permiten, un par de consejos a los residentes.
El mundo ideal y perfecto no existe, repito, no existe. El mundo real puede ser mejorable casi siempre pero en ocasiones no. Lo que no depende de uno mismo es complicado o mejor dicho imposible de cambiar. Quien hace lo que puede y lo mejor que puede no está obligado a más...y si le obligan morirán en el intento el instigador y el obligado. Las normas y las leyes pueden ser interpretadas y aplicadas en función de las necesidades y las condiciones del lugar de aplicación. Los cargos intermedios recibimos tortas de arriba y de abajo. La queja como opción de vida no es recomendable. El mi-me-yo como generalización deja mucho que desear. El "y tú más" nos lleva a situaciones complicadas...en muchos ámbitos de la vida.
Somos heterogéneos en todos los ámbitos de nuestra vida, cada uno tiene un mapa y una forma de ver las cosas que depende de nuestras experiencias, de nuestro ambiente, de nuestras creencias. No somos iguales, no podemos pretender que en todos los sitios se funcione igual.
Ni todas las Unidades Docentes son iguales ni son perfectas. E igualmente los residentes, aunque de la misma especialidad, tienen diversidad de opiniones, de expectativas, de necesidades, de inquietudes, de valores y tener todo eso en cuenta es difícil. Aplicar la normativa para todos igual puede acarrear conflictos y desigualdades aunque parezca mentira que sea así. Intentamos tratar de diferente forma al diferente, individualizar y ser lo más justos posibles. Doy fe de que así trabajamos los jefes de estudio de UD de MFyC de Catalunya y a los demás les doy un voto de confianza. No olvidéis que hay 17 comunidades autónomas, cada una de su padre y de su madre, a las que el Ministerio deja la capacidad de decidir cómo se aplican los programas formativos y se regulan las figuras de los tutores y que dentro de cada comunidad hay varios proveedores de salud o empresas a las que la comunidad autónoma deja decidir...¿qué no debería ser así? pues igual no pero a ver quien es el guapo que deja que "otros" decidan por ellos (no lo verán mis ojos)

En relación a los residentes, en especial a los que asistieron a la jornada, permitirme unas palabras:
  1. Demostrasteis implicación por el hecho de estar allí...gracias
  2. Sois una parte pero no todos.
  3. Las generalizaciones no son buenas
  4. Os doy las gracias por las aportaciones que me llevo en la mochila
  5. Tenéis derecho a la queja pero si no se hace en el lugar adecuado se queda en nada
  6. Esta etapa es la mejor de vuestra vida...aprovecharla 
  7. La Unidad Docente es a veces más víctima de la administración que vosotros
Si vuestra UD no cumple, no os respeta o no os ayuda en vuestra formación  debéis hacer una queja a la Comisión Nacional de la Especialidad, las auditorias son una opción para rectificar.
Y por último SER POSITIVOS, no todo es tan malo, la queja no es buena compañera de viaje, os lo digo por experiencia y os lo digo con respeto y cariño



viernes, 18 de agosto de 2017

Café virtual

Hoy es un buen día para escribir.
Hemos despertado con los comentarios varios sobre el atentado de Barcelona y  las múltiples "aportaciones" de esta nuestra comunidad 2.0. En un momento del día he leído como gente sensata se planteaba dejar Twitter durante unos días al no poder soportar la estupidez humana hecha 140 caracteres, incluso yo lo he valorado como una opción y al final  he dejado un único comentario en forma de pregunta que ha recibido alguna respuesta...¿para qué sirven los minutos de silencio?. Me vais a perdonar la incorrección pero, aun respetando vuestra opinión, para mi son postureo y nada más.
El día ha seguido su curso, los tuits se han amontonado en mi TL y he optado por no ver la televisión, en su lugar he seguido cultivando mi gran afición de los últimos tiempos, leer, y he estrenado mi ebook regalo de cumpleaños empezando a leer "Patria", a ver si puedo entender algo el terrorismo aunque el conflicto sea otro y los tiempos pasados.
Pero el día también ha tenido cosas bonitas como la preocupación de amigos tuiteros por cómo estaba yo y mi familia o conocidos, y esa preocupación ha llegado también del otro lado del charco, de un país que sufre cada día y desde hace tiempo otro tipo de horror continuado: Venezuela.
En 2013 hice 6 etapas del Camino de Santiago y las compartí y disfruté con mis queridas flechitas amarillas
(podéis leer toda la aventura en las entradas previas a esta final)
Y hoy una de esas flechitas, la gritona, se ha puesto en contacto conmigo por Whatsapp para preguntar "¿todo bien?"...todo mejor ahora que hemos hablado. Ella en una cafetería de Caracas a las 9 am, yo en la piscina en Tortosa a las 15 pm. Un café virtual intenso. Me ha enviado la invitación virtual a su boda realizada con motivos de peregrinos, el fondo el carné que te van sellando en cada parada, el nombre (el mio) sobre una concha de peregrinos y todo por que ¡se ha casado con un chico que hizo ese mismo camino poco tiempo después que nosotras! Fotos de completa felicidad, de miradas cómplices que generan pura envidia.
¿Y por qué os cuento esto hoy y ahora? Pues sencillamente quería expresar con estas palabras mi agradecimiento sincero por tenerme en sus pensamientos y por otro quería reflejar a todos los que estéis leyendo que las redes sociales, la prensa, los datos o la información no son malos en si mismos, lo que los hace imposibles de soportar en algunas ocasiones somos los usuarios de las mismas. Lo que decimos, cómo lo decimos, cuando o a quien hace que tomen un significado u otro. Es bien cierto que algunos son injustificables y otros se la cogen con papel de fumar, pero en general los "normales" deberíamos hacer un pequeño esfuerzo para no ensuciar y mal utilizar herramientas de comunicación que nos mantienen unidos aun en la distancia física o temporal con gente que ha sido y es importante en nuestras vidas. Hoy lo he vivido en primera persona.
Durante la conversación me ha dicho "Sigue mirando así y te mirarán así"  Pues podríamos decir en relación a las redes sociales y al mundo 2.0 "Sigue usándolo bien y te entenderán bien"
Esta entrada es un regalo de bodas virtual para Lore y Guillermo y yo por mi parte seguiré mirando así.

Os dejo una entrada interesante sobre esto mismo pero menos personal de @manyez


jueves, 27 de abril de 2017

Un hombre sensible

Lo he dicho en muchas ocasiones, las películas románticas americanas nos han hecho mucho daño. Nos hemos creído historias de amor y encuentros imposibles. Esas miradas en la cola del super o en la sala de espera del dentista. Ese perfecto hombre, sin compromiso por supuesto, que te está esperando a tí...esa irrealidad que nos creemos real y que no pasa en tu vida ni pasará. Tengo una amiga que está empeñada en inculcar a su hija de 11 años que esto no existe, que no lo espere por que no le llegará y creo que es mejor así pues cuanto menos esperes y menores sean las expectativas menor será también la caída y el batacazo emocional que si llega, ese si llega.
¿Y a qué viene esta disertación emocional? Os lo explico. Hace unos días empezó a circular la búsqueda por parte de un chico de Murcia (parece el título de una película española de los años 60 je,je) de una chica de la que se había quedado prendado. Se dedicó a poner carteles por la ciudad explicándole a ella cual había sido su vivencia personal y dejando la puerta abierta a un posible encuentro, siempre y cuando ella quisiese. He leído el cartel, os lo dejo en el enlace y me parece tan, tan, tan bonito y romántico que me ha dolido como si fuese él los comentarios que lo acusan de acosador ¡ojalá me acosaran a mi de esta forma! Lo digo sin intención de ofender a los verdaderos acosados y dejando claro a los torpedeadores de historias que no hace falta que me den su opinión, yo tengo la mía propia, gracias.


Este muchacho se queda prendado de su cara pero sobre todo de su mirada y ve en ella una atisbo de tristeza. Le confiesa que la hubiese querido consolar y alegrar, en definitiva se preocupa por ella. Si esto pasa en el guión de una película de Jennifer Aniston igual es un éxito de taquilla y vemos a miles de jovencitas suspirando por su Romeo personal. 
Esta historia me parece preciosa, romántica, sensible y me muero de envidia. ¿A quien de vosotras no os gustaría tener a alguien tan preocupado, con ganas de ayudaros, de animaros, de querer estar en vuestra vida? No es lo habitual. La sensibilidad se tiene que demostrar en cosas así, en detalles, en agradecimientos. No necesitas una rosa el día de Sant Jordi, con un "¿hola, qué tal estás?" puede ser suficiente. Con un "que pases un buen día" o una respuesta a algo te das por pagada cuando tú si lo haces. Alguno se podría dar por enterado.
Y me duele ver a insensibles o sabelotodo que lo tildan de acosador. En esta sociedad lo que es diferente es agredido..un hombre sensible.
Espero que esta chica afortunada se digne a comunicarse contigo para darte las gracias por esta sensibilidad y preocupación. No es necesario que sean pareja, ni tan solo amigos, pero de detalles como este la vida está muy necesitada y seguro que él se dará por contento con un gracias.

jueves, 13 de abril de 2017

El bombero torero

Voy a intentar valorar de forma seria el Plan Nacional de Urgencias de Catalunya presentado hace unos días por el Conseller Comin. Lo primero que tengo que decir es que añadir "nacional" al título me chirría en los oídos ...pero eso es una apreciación personal de alguien que no cree que la bandera y los sentimientos solucionen nada de nada. Dicho esto vamos a lo importante.
Dice el Plan que van a aplicar una serie de medidas para "descongestionar" los hospitales y otras tantas para "apuntalar" a la Atención Primaria...leído así parece que a unos los protejan y a otros los dejen, cual pato francés productor de foie, bien quietecitos y sin poderse mover mientras siguen engordando sus listas. Y parece que todo esto pretenden hacerlo reforzando el 061 y creando una app para geolocalizar el hospital o ambulatorio más cercano, me estoy imaginando a los abuelos de mi consulta, móvil en mano, buscando una wifi o punto de buena cobertura para dirigirse a un sitio al que ya saben ir. En este punto diré que la tonteria es supina.
La frase que más me llama la atención es la siguiente "De hecho, la nueva herramienta de Salud para arreglar las urgencias hospitalarias de Cataluña es más, según Comín, "una plataforma para evaluar" y no para intervenir de forma urgente. Quizá por ello, el plan no lleva aparejada financiación alguna"...apaga y vámonos. Analicemos con calma:
  1. Volvemos a caer en el puto hospitalcentrismo: arreglar las urgencias hospitalarias
  2. Volvemos a caer en la palabreria y el buenismo de lo que queremos leer pero no sirve para una m...Tal vez se creen que así estaremos callados mientras seguimos con déficits ya conocidos
  3. No necesitamos que evalúen una situación que los profesionales hemos evaluado miles de veces. NECESITAMOS ACTUACIONES
Os dejo las propuestas de Metges de Catalunya que he leido en la cuenta del movimiento Rebelión en Primaria @rebelioprimaria...ninguna es nueva, nos duele la lengua de proponerlo
Por algún sitio he leído que el objetivo era que la gente no fuera a urgencias. Esta ilusión óptica de colorines que ves cuando te fumas  algo que no deberías fumar es solo eso UNA ILUSION. Que la población vaya a urgencias, hospitalarias o de los centros de atención primaria, es algo que no solucionará ningún político, es algo tan arraigado que está incluido ya en el ADN de esta sociedad de lo público, gratuito y de la inmediatez por que "yo lo quiero asin". Tienes que adaptar las "urgencias" a las demandas.
Querer aplicar un plan de medidas, correctas o incorrectas, sin aportar una dotación presupuestaria adecuada solo conseguirá fracasos y más decepciones. Es el momento de dar un giro a las estructuras sanitarias, a las dotaciones de personal, a las condiciones de trabajo y remuneraciones, a las carteras de servicios. Solo decir que en mi zona (ICS) no tenemos ni agua en las guardias y no descansamos después de las mismas aunque el horario haya sido de 24 horas...hay que seguir durante una jornada laboral más- No hace falta ser cirujano para reivindicar un descanso merecido y necesario y con sinceridad os digo que LA UNICA RAZON POR LA QUE NO SE LIBRA  es la falta de personal para las coberturas por plantillas infradotadas. Es hora de preocuparse por el personal y no solo por la población. No es correcto decir que esta hiperprotección y tolerancia ha sido una de las causas de esta situación insostenible, no todo es culpa de recortes, ajustes y demás mandangas ¿o acaso no teniamos problemas similares en épocas de vacas gordas?
Es horas de poner encima de la mesa las realidades.
Y como decia aquel "Manolete, si no sabes torear por qué te metes" Hay que dejarse de generales de 4 estrellas y escuchar a las trincheras, mientras esto no sea así lo tenemos mal.

miércoles, 5 de abril de 2017

You'll never walk alone

Hoy se han dado las circunstancias apropiadas para volver a escribir en este olvidado blog..me pasé de dosis de Bloguerin, lo se. Hemos tenido Jornada de Puertas Abiertas en nuestra unidad. Ha venido @mirandatrauma a dar una charla sobre redes sociales y recursos médicos en nuestro centro y he sentido envidia de muchos de los que ha nombrado y me he propuesto hacer una entrada seria a ver si @manyez me saca en el resumen semanal.
Me he despertado o mejor dicho me he puesto en marcha leyendo un hilo o conversación entre buenos y significativos tuiteros a cerca de la situación de docencia, supervisión, control o descontrol de los residentes ahora que se acerca la incorporación de la nueva hornada. No es una crítica a las opiniones expresadas, es una reflexión de la realidad.
Hay algo que creo que olvidamos en Twitter y es que se puede hablar de todo pero no sentar cátedra de todo, hay cosas que se nos escapan por muy buenos e informados que estemos. Sin ir más lejos ayer anoche hice algo que últimamente hago poco y es meterme en una conversación ya iniciada pero ¡qué queréis que os diga a veces sale la peor (o mejor, según lo veas) Beatriz! ¿Cual fue mi pecado? solicitar que no se generalizase una crítica a todo un grupo de médicos, en este caso al mio, a de los médicos de familia y recibí una respuesta poco afortunada pero que me pasé por el forro...que lo sepas. Se que cada vez hay más tedencia a pensar que lo nuestro es lo mejor pero nosotros nos equivocamos como todo hijo de vecino pero no siempre somos los tontos que algunos se creen. Pero voy a centrarme que me lío.
Lo que os quería comentar es lo de la supervisión y responsabilidad de los médicos en formación  y de eso se un poquito ya que soy coordinadora de una Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria (Tortosa-Terres de l'Ebre). Hay cosas que me gustaría que fuesen de otra manera pero no podemos saltarnos las normativas tan fácilmente como algunos creen. Los residentes asumen responsabilidades de manera progresiva y lo que pueden o no pueden hacer solos está regulado desde el Ministerio que es el que manda. Os puedo asegurar que los primeros que nos ponemos las manos en la cabeza ante determinadas indicaciones somos los que estamos velando por su formación. Tenemos reuniones,comisiones mixtas con la administración,grupos de trabajo correos grupo de wasap, grupos de coordinación y hasta una mosca cojonera que en nuestro caso soy yo ¿os extraña? y todo para potenciar aquello que se hace bien y para proponer cambios en aquello que consideramos que es mejorable o que directamente es una puta mierda (voy a por el Bloguerin, un momento)
El grupo de coordinadores de Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Catalunya junto con las Presidentas de las Unidades de Enfermeria Familiar y Comunitaria hemos expresado de forma oficial a la administración autonómica y al Ministerio nuestro desacuerdo absoluto con el nuevo documento de responsabilidad de los residentes que se ha incluido en la acreditación de las nuevas unidades multiprofesionales. Os explico solo un poquito el tema. Según este documento el R1 no puede ni ir a mear solo (la absorción del Bloguerin es lenta...habrá que buscar una formulación dispersable o flas je,je) y eso hace que médicos licenciados y colegiados no puedan ni hacer una historia sin papá adjunto pegadito a su vera. ¿Nos parece bien? ¡Pues claro que no! pero si hay algún problema no servirán las opiniones populistas vertidas en redes sociales para justificar la falta de aplicación de las normativas.
Quiero que quede claro que hacemos TODO lo que podemos para mejorar la formación de los residentes y me duele leer comentarios que expresan un desconocimiento de nuestra labor diaria. Al futuro residente le queda mucho por pasar y no todo será bonito ni relajado pero que sepa desde el primer día que los deberes son tan importantes como los derechos y a veces no lo parece y sobretodo que tenga presente que NO ESTA SOLO
Esta entrada es para todos los jefes de unidades docentes de España pero en especial para mis compañeros de Catalunya y para la coordinadora de la Unidad Docente del Hospital de Tortosa ¡no sabes lo contenta que estoy de tu reincorporación!

Como buena futbolera me permito titular esta entrada como una de las canciones de aficionados que ponen la piel de gallina aunque no seas de ese equipo